אלרגיה

הנחיות חדשות מטעם ה-CDC בנושא בדיקת נוגדני IgM לנגיף זיקה בנשים הרות (מתוך הודעת ה-CDC)

ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) עדכן את ההמלצות בנושא נגיף זיקה לרופאים המטפלים בנשים הרות ללא תסמינים עם חשיפה אפשרית לנגיף. ההנחיות העדכניות כוללות נתונים שהעידו כי תגובת IgM לנגיף זיקה עשויה להיוותר מעבר ל-12 שבועות לאחר החשיפה, ולכן אינה מהווה סמן מהימן לזיהום לאחרונה. מנגד, חיוביות בדיקת NAT (Nucleic Acid Test) נעלמת עם הזמן לצד ירידה ברמות רנ”א של הנגיף, ולכן NAT שלילי אינו שולל זיהום לאחרונה.

שינוי זה נבע מכך שההנחיות לבדיקת זיהום בנגיף זיקה בנשים הרות התבססו בחלקו על בדיקת ELISA לזיהוי IgM כנגד הנגיף לזיהוי נוגדנים שהגוף מייצר כנגד הזיהום. מהעדויות החדשות עלה כי הזיהום הנגיפי עשוי להוביל לכך שהנוגדנים יישארו בגוף חודשים לאחר הזיהום בחלק מהמקרים. כתוצאה מכך, תוצאות בדיקות אלו אינן מאפשרות לקבוע אם הנשים נדבקו לפני ההיריון או במהלכו.

למועד ההדבקה חשיבות רבה מאחר והסיכון הגבוה ביותר לעובר הינו במקרים של הדבקה בטרימסטר הראשון.

ההנחיות העדכניות משנות את ההמלצות לבדיקת נשים הרות אסימפטומטיות שייתכן ונחשפו לנגיף זיקה לפני ההפריה. ההמלצות לבדיקת נשים הרות עם תסמינים נותרו ללא שינוי.

עם זאת, ב-CDC ממליצים כי בנשים הרות עם תסמינים של הזיהום ועדות לנוגדני IgM, עם בדיקת NAT שלילית, המתגוררות או טיילו לאזור בו הזיהום נפוץ, על הרופאים המטפלים לקחת בחשבון כי נוכחות נוגדני IgM אינה מעידה בהכרח כי ההדבקה אירעה לאחרונה.

ההמלצה של ה-CDC היא על חמישה צעדים לבדיקת נשים הרות אסימפטומטיות עם חשיפה אפשרית לנגיף זיקה לפני הפריה:

1.      בדיקת סקר של כל הנשים ההרות בסיכון לחשיפה לנגיף ותסמינים, עם בדיקת NAT מהירה באלו המפתחות תסמינים במהלך ההיריון או שבני הזוג שלהן נמצאו חיוביים לזיהום.

2.      בדיקת NAT לפחות כל טרימסטר אלא אם בדיקה קודמת הייתה חיובית.

3.      במידה ומבוצע ניקור מי שפיר מסיבה אחרת פרט לזיקה, יש לשקול השלמת בדיקת NAT מדגימת מי השפיר.

4.      בכל טרימסטר יש לייעץ לנשים הרות אודות מגבלות בדיקות IgM ו-NAT לזיהוי נגיף זיקה.

5.      יש לשקול בדיקת IgM לפני הפריה במטרה לקבוע רמות הנוגדנים לפני ההפריה.

מתוך הודעת ה-CDC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך