אלרגיה

חילי"ק גנטיקה

ה CDC איתר מספר מקרים של מחלות ריאה בקרב רופאי שיניים (Morbidity and Mortality Weekly Report)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

מצבור של מקרי פיברוזיס ריאתי (idiopathic pulmonary fibrosis – IPF) אותר בקרב 9 אנשי צוות של מרפאות שיניים במרכז שלישוני בארה”ב בין השנים 2000-2015, מספר הגבוה פי 23 מהמצופה. כך על פי דיווח של ה Center for Disease Control and Prevention (CDC).

ידוע כי IPF נקשר בחשיפה תעסוקתית, אך נתונים אלה הם הראשונים להתפרסם אשר הראו קשר בין IPF ובין עיסוק ברפואת שיניים.

חוקרי ה CDC בדקו את תיקיהם הרפואיים של 894 מטופלים אשר טופלו במרכז רפואי למחלת ריאות אשר במרכז וירג’יניה בין ספטמבר 1996 ועד יוני 2017, וביקשו לדעת כמה מהם היו אנשי צוות במרפאת שיניים רופאי שניים, שינניות או טכנאי שיניים.

החוקרים מצאו כי שמונה מתוך המטופלים (0.9%) היו רופאי שיניים ואחד (0.1) היה טכנאי שיניים, אשר קיבלו טיפול ל IPF במהלך השנים 2000-2015. 7 מתוך המטופלים נפטרו בתוך 1-7 שנים מההתייעצות הראשונית. כל המטופלים היו גברים, בגילאים 49-81 (גיל חציוני 64).

מתוך 5 המטופלים אשר תסמיניהם היו ידועים, לשלושה היה קוצר נשימה, לשניים היה קוצר נשימה במאמץ, לאחד היתה ירידה בסבילות למאמץ, לאחד היה שיעול יצרני, ומטופל אחד סבל מליחה. שימוש בסיגריות במהלך שנות המחקר תועד בקרב 4 מטופלים, 3 אחרים עישנו בעבר, ואחד לא עישן מעולם.

תוצאות בדיקות CT היו זמינות עבור 7 מהמטופלים. הממצאים בריאות השתנו בין המטופלים אך היו כולם ממצאים המתאימים ל IPF.

המטופל היחיד שחי בעת איסוף הנתונים ועבר ראיון עבור המחקר דיווח כי לא חבש מסיכה מגנה המומלצת לרופאי שיניים (National Institute for Occupational Safety and Health-certified respirator) במהלך 40 שנות עבודתו, אך כן חבש מסיכת חדר ניתוח במהלך ה 20 שנה האחרונות לעבודתו. הוא לא עישן.

החוקרים מסכמים ומציינים כי שאיפה של חומרים המתפזרים באוויר בעת טיפול שיניים עשויה להעלות את הסיכון של הצוות למחלות נשימה תעסוקתיות. החשיפה במרפאת השיניים כוללת כימיקלים, קרינה מייננת, מזהמים, וחומרים אחרים עם פוטנציאל מזיק.

המחקר לוקה במספר מגבלות: המטופלים טופלו במרפאה המתמחה במחלת ריאות, ויתכן כי מגיע אליה פלח לא מייצג מתוך האוכלוסייה אשר כולל בתוכו את רופאי השיניים. שנית, רק מטופל אחד עבר ראיון ונתונים אודות תעסוקתו וחשיפותיו הלא תעסוקתיות יכלו להיאסף בצורה סיסטמית ומהימנה. בנוסף, החוקרים לא יכלו להשוות בין דגימות הסטולוגיות מתוך רקמת הריאה של המטופלים מכיוון שלא היו בידיהם ביופסיות.

החוקרים מעריכים כי כ 650,000 אנשי צוות מרפאת שיניים (מתוכם 122,330 רופאי שינים) היו מועסקים בארה”ב בשנת 2016. הגילוי של צבר אירועי ה IPF אמנם אינו חושף קשר חד משמעי, אך מעודד את הצורך לבדוק ולברר לעומק את חשיפותיהם התעסוקתיות ואת הסיכון לפתח IPF, ולהשתמש במידע על מנת לפתח אסטרטגיות למניעה של חשיפות אלה.

Dental Personnel Treated for Idiopathic Pulmonary Fibrosis at a Tertiary Care Center — Virginia, 20002015. Morbidity and Mortality Weekly Report, Centers for Disease Control and Prevention, March 9, 2018

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאבי בטן וגוף בנשים עם הפרעות ריגוש מרכזי (Central Sensitization Disorders), עם סיכון למצבי כאב ספציפיים שנקשרו עם סוגים ספציפיים של פתוגנים של חלל הפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pain Research. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי הידרדרות בתפקודי ריאות בחולים עם סקלרודרמה (Lancet Rheumatology)

    ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי הידרדרות בתפקודי ריאות בחולים עם סקלרודרמה (Lancet Rheumatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי מוקדם של הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית לסקלרודרמה (SSc-ILD, או Systemic Sclerosis-associated Interstitial Lung Disease). הבדיקה הביתית הדגימה קורלציה טובה עם הבדיקה בבית החולים, לצד רגישות של 60% וסגוליות של 87% לזיהוי מחלת ריאות אינטרסטיציאלית מתקדמת. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר