אלרגיה

חילי"ק גנטיקה

טיפול ב-Dolutegravir עלול להביא לעליה בסיכון למומים מולדים (N Engl J Med)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי הטיפול ב- Dolutegravir(טיויקיי) כנגד איידס מלווה בסיכון מוגבר למומי צינור-עצבים ביילודים, כאשר נשאיות HIV נוטלות את התרופה בעת ההפריה.

החוקרים מסבירים כי בעבר דווח על סימנים מוקדמים לפיהם הטיפול ב- Dolutegravirעשוי להיות מלווה בסיכון מוגבר למומי צינור עצבים בעקבות חשיפה לאחר הפריה. כעת הם ביקשו לבחון את הנתונים בנושא על-בסיס מידע מהריונות נוספים.

החוקרים אספו נתונים מ-18 מרכזים, כאשר מיילדות מיומנות השלימו בדיקה של כל היילודים ועוזרי רופא צילמו ממצאים חריגים לאחר שהאם נתנה הסכמתה. הם קבעו את שיעורי הימצאות מומים בצינור העצבים ומומחים מבניים חיצוניים מג’וריים, כמו גם את מצב זיהום HIV אימהי וחשיפה לטיפול אנטי-רטרוויראלי.

בתקופה שבין אוגוסט 2014 ועד מרץ 2019, החוקרים אספו נתונים אודות 119,477 לידות; 119,033 (99.6%) כללו נתונים זמינים להערכה של היילוד וזוהו 98 מקרים של מומים בצינור העצבים (0.08% מהלידות). מבין 1,683 לידות בהן האם נטלה Dolutegravir בעת ההפריה,  בחמישה מקרים אובחנו מומים בצינור העצבים (0.30%) מהלידות; המומים כללו שני מקרים של מיאלומנינוגצלה, מקרה אחד של אנאנצפליה, מקרה אחד של אנצפלוצלה ומקרה אחד של אינאנצפליה. לשם השוואה, מבין 14,792 לידות בהן האם נטלה טיפול חליפי, מומים בצינור העצבים זוהו ב-15 מקרים (0.10%). עוד זיהו החוקרים 3 מקרים של מומים בצינור העצבים בקרב 7,959 (0.04%) אימהות שנטלו Efavirenz בעת ההפריה, מקרה אחד מבין 3,840 נשים (0.03%) שהחלו Dolutegravir במהלך ההיריון וב-70 מקרים מבין 89,372 נשים (0.08%) ללא זיהום בנגיף HIV.

שיעורי הימצאות מומים בצינור העצבים היו גבוהים יותר עם טיפול ב- Dolutegravir בעת ההפריה, בהשוואה לטיפול אנטי-רטרוויראלי אחר בעת ההפריה (הבדל של 0.20 נקודות אחוז) או עם סוגים אחרים של טיפולים אנטי-רטרוויראלים.

מומים מבניים חיצוניים מג’וריים זוהו ב-0.95% מהלידות בנשים שנחשפו ל- Dolutegravir בעת ההפריה וב-0.68% מהנשים שנחשפו לטיפול אנטי-רטרוויראלי אחר בעת ההפריה (הבדל של 0.27 נקודות אחוז).

החוקרים מסכמים וכותבים כי שיעורי ההימצאות של מומים בצינור העצבים היו מעט גבוהים יותר עם חשיפה ל- Dolutegravir בעת ההפריה, בהשוואה לסוגים אחרים של טיפול אנטי-רטרוויראלי בעת ההפריה.

N Engl J Med 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר