אלרגיה

חילי"ק גנטיקה

צילום חזה תקין אינו שולל אבחנה של COVID-19 (מתוך J Urgent Care Med)

בחולים הפונים למרכזי רפואה דחופה עם תסמינים המעלים חשד ל-COVID-19 ייתכן צילום חזה תקין למרות זיהום בנגיף SARS-CoV-2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Journal of Urgent Care Medicine.

במטרה להעריך את היקף המקרים בהם צילום חזה מדגים ממצאים חריגים התואמים ל-COVID-19 במקרים דחופים, החוקרים ביקשו מרדיולוגים מוסמכים לפענח שוב צילומי חזה מ-100 מרכזי טיפול דחוף בניו-יורק וניו-ג’רזי בין 9 ועד 24 במרץ.

בעקבות זאת, 11 רדיולוגים פענחו בשנית צילומי חזה, כל אחד פענח בין 47 ועד 100 צילומי חזה, עם סך כולל של 636 הדמיות מחולים אשר בסופו של דבר אובחנו עם זיהום מוכח ותסמיני ב-COVID-19. הרדיולוגים שפענחו תחילה את הצילומים לא היו מודעים לאבחנה של החולים בשל מיעוט בדיקות בחודש מרץ. הרדיולוגים התבקשו להתעלם מהפענוח הראשוני ולסווג כל צילום חזה כתקין, או עם מחלה קלה, בינונית או חמורה.

בפענוח החוזר, 371 מבין 636 צילומי החזה (58.3%) סווגו כתקינים. מבין 265 צילומי החזה (41.7%) שסווגו כחריגים, 195 סווגו כמחלה קלה, 65 כמחלה בינונית ו-5 פוענחו כמחלה קשה. לכן, 89% מהסריקות (566 מבין 636 הדמיות) פוענחו מחדש כתקינות או עם ממצאים חריגים קלים.

הרדיולוגים שפענחו תחילה את צילומי החזה סיווגו חלק גדול יותר מהם כתקינים 468 מבין 636 צילומים (73.6%). בסבב השני, 97 מהצילומים שפוענחו תחילה כתקינים סווגו כלא-תקינים.

בצילומי חזה, שינויים אינטרסטיציאליים היו הנפוצים ביותר (23.7% מהמקרים), כמו גם הצללות זכוכית מט (18.9%). הממצאים החריגים זוהו באונה התחתנה בשליש מההדמיות (33.8%), בחמישית מהמקרים (20.9%) היו דו-צדדיים וברבע מהמקרים (24.2%) השינויים היו רב-מוקדיים.

החוקרים כותבים כי למרות שצילום חזה אינו יכול לשלול אבחנה של COVID-19, בדיקת ההדמיה עשויה לסייע בשלילת מצבים אחרים, דוגמת דלקת ריאות חיידקית, חזה אוויר, או ממאירות.

מדובר במחקר הראשון שבחן באופן ספציפי את הממצאים בצילום חזה בחולים עם אבחנה מאושרת של COVID-19 ומהנתונים עולה כי צילום חזה מחולים עם תסמינים של המחלה ועדות מעבדתית לזיהום הנגיפי היה תקין ב-58.3% מהמקרים וב-89% מהחולים צילום החזה הדגים ממצאים תקינים או ממצאים קלים בלבד. במקרים בהם הייתה עדות לממצאים חריגים בבדיקת ההדמיה, הממצאים הנפוצים זוהו באונות התחתונות והדפוס היה אינטרסטיציאלי ו/או רב-מוקדי.

J Urgent Care Med. Published online April 13, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר