אלרגיה

שימוש לפי הצורך במשאף סימביקורט בחולי אסתמה קלים מפחית את הסיכון בטווח הקצר להתלקחות חמורה של אסתמה (The Lancet Respiratory Medicine)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אסתמה קלה, טיפול לפי הצורך ב-Budesonide-Formoterol (סימביקורט) מפחית את הסיכון בטווח הקצר להתלקחות חמורה של המחלה, לאחר יום אחד של שימוש מוגבר בטיפול, גם בחולים שלא השתמשו במשאפים לעיתים קרובות.

מחקר SYGMA 1 היה מחקר בן 52 שבועות, כפל-סמיות, אקראי ומבוקר, אשר כלל חולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם אסתמה קלה. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1:1 לנטילת פלסבו פעמיים ביום עם טיפול לפי צורך ב-Terbutaline, פלסבו פעמיים ביום עם טיפול לפי הצורך ב-Budesonide-Formoterol במינון 200/6 מיקרוגרם, או טיפול ב-Budesonide במינון 200 מק”ג פעמיים ביום עם טיפול לפי צורך ב-Terbutaline. בניתוח פוסט-הוק, החוקרים בחנו את תדירות השימוש במשאפים והסיכון להתלקחות חמורה 21 ימים לאחר השימוש הראשון בלמעלה מ-2, 4, 6, או 8 מנות ב-24 שעות.

במסגרת המחקר חולקו 1,280 חולים לטיפול ב-Terbutaline לפי הצורך, 1,279 חולים טופלו ב-Budesonide-Formoterol לפי הצורך ו-1,290 חולים חולקו לטיפול אחזקה ב-Budesonide.

חציון השימוש בתכשירים להקלה על תסמינים עמד על 0.32 שאיפות ביום בקבוצת הטיפול ב-Terbutaline לפי הצורך, 0.29 בקרב מטופלים ב-Budesonide-Formoterol לפי הצורך ו-0.16 בקרב אלו שקיבלו טיפול אחזקה ב-Budesonide.

בהשוואה לטיפול לפי הצורך ב-Terbutaline, לאחר תקנון למשתנים שונים, יחס הסיכון להתלקחות חמורה במהלך 21 הימים לאחר יום יחיד בו ניתנו למעלה משתי מנות משאפים לפי הצורך עמד על 0.27 (p=0.0008) עם טיפול לפי הצורך במשאף Budesonide-Formoterol ועל 0.39 (p=0.0091) עם טיפול אחזקה ב-Budesonide; לאחר יום יחיד בו ניתנו למעלה מ-4 מנות טיפול לפי הצורך, יחס הסיכון עמד על 0.24 (=0.003) עם טיפול לפי הצורך במשלב Budesonide-Formoterol ועל 0.30 עם טיפול אחזקה ב-Budesonide (p=0.0065). לאחר יום יחיד בו ניתן טיפול לפי הצורך במעל 6 מנות נרשם יחס סיכון של 0.14 (p=0.057) עם טיפול לפי הצורך במשלב Budesonide-Formoterol ועל 0.43 (p=0.12) עם טיפול אחזקה ב-Budesonide).

החוקרים מסכמים וכותבים כי השימוש במשאף נוגד הדלקת עשוי להפחית את הסיכון להתלקחויות חמורות בטווח הקצר בעקבות מינון מוגבר של קורטיקוסטרואידים ו-Formoterol עם הופעת תסמינים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הנושא.

The Lancet Respiratory Medicine, October 1, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך