אלרגיה

הנחיות חדשות בנושא בוטוליזם מתמקדות באירועים רבי נפגעים (מתוך הודעת ה-CDC)

רעלן בוטולינום הוא החומר הרעיל ביותר המוכר כיום ושאיפה של 1-3 ננוגרם בלבד של הרעלן לקילוגרם משקל גוף מהווה מנה קטלנית. כעת, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן פרסם את ההנחיות המקיפות הראשונות מסוגן אודות אבחנה וטיפול בבוטליזם. מומחי ה-CDC עבדו על הנחיות אלו משנת 2015 ולאורך השנים פורסמו 15 סקירות שיטתיות בנושא.

בשנת 2016, ה-CDC ערך שני פורומים מורחבים וכינס 72 מומחים לסדנא. מעבר לנושאים הנוגעים לאבחנה וטיפול, ניתן דגש למצבים הדורשים טיפול במספר חולים במקביל ושיקולים אתיים בטיפול.

בעוד שרופאים יודעים לספק טיפול לחולה הפרטני, בעיתות משבר, כאשר חולים רבים עלולים להתקבל לבתי חולים בעקבות התקפת טרור, הדגש חייב לעבור לאוכלוסיה ולא לחולה הבודד. המומחים בחנו נושאים הנוגעים למיון חולים, הוספת מיטות וטיפול בחולים כאשר בתי החולים מוצפים עקב שטף של חולים במצב חמורה.

אירועים רבי נפגעים דומים למצבי הדחק עימם התמודדו אנשי צוות רפואי בשנה האחרונה על-רקע מגפת הקורונה, אשר דרשה ניהול נכון של המשאבים ואנשי הצוות אל מול השטף הגדול של חולים במצב קשה.

המומחים מסבירים כי בוטוליזם הינה מחלה נדירה ולכן עלול להיות קשה להגיע לאבחנה. הם קוראים לבתי חולים לפתח פרוטוקולים לעיתות משב כחלק מתכניות מוכנות למצבי חירום. התסמינים מתחילים לרוב בשיתוק עצבים קרדיאליים ולרוב יש שיתוק רפה סימטרי ההולך ויורד. התסמינים עשויים להתקדם לכשל נשימתי ותמותה. רמזים נוספים העשויים לכוון לאבחנה כוללים העדר חסרים תחושתיים והעדר כאב.

התסמינים עלולים להטעות כי מדובר במיאסתניה גראביס או תסמונת גיליאן ברה, אם כי האחרון מתאפיין בשיתוק עולה.

במקרים של בוטוליזם עקב הרעלת מזון, הקאות מופיעות במחצית מהחולים. שימורים ביתיים מקולקלים מהווים את גורם הסיכון המג’ורי. למרות שהרעלן נהרס במהירות בחום, נבגי החיידקים אינם נהרסים בקלות. בוטוליזם עקב זיהום פצע נפוץ בעיקר בקרב מזריקי סמים.

חשוב להדגיש כי בוטוליזם אינה אבחנה דחופה אשר תתבצע על בסיס הממצאים הקליניים. בדיקות מעבדה לאבחנה דורשות זמן ארוך מדי ומבוצעות רק במעבדות בריאות הציבור. אין לדחות את ההחלטה למתן אנטי-רעלן עד לאישור האבחנה.

על רופאים ליצור קשר מיידי עם רשויות הבריאות בכל מקרה של חשד לבוטוליזם ואלו יארגנו ייעוץ מומחים.

הטיפול באנטי-רעלן הינו הטיפול הספציפי היחיד לזיהום זה. עם מתן מוקדם, עדיף בתוך 24-48 שעות מהופעת התסמינים, הטיפול עשוי לעצור את התקדמות השיתוק. עם זאת, הנוגדן לא יביא לנסיגה בשיתוק קיים. במידה והשיתוק ממשיך להתקדם לאחר 24-48 שעות, הנוגדן עדיין צפוי להיות יעיל.

למרות שההנחיות הנוכחיות מתמקדות במיון וטיפול במקרים של אירועים רבי נפגעים עקב בוטוליזם, חשוב להדגיש כי באתר ה-CDC יש התייחסות להתפרצויות שמקורן במזון ומניעה של זיהומים אלו.

מתוך הודעת ה-CDC

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך