מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק
מחקר חדש שפורסם ב-Epilepsia הראה כי ריכוז גבוה של פחמן חד חמצני (CO) כתוצאה מזיהום אוויר מגדיל את הסיכון להתקפי אפילפסיה. הקשר בין חשיפה יומית ל-CO כתוצאה מזיהום אוויר לבין סיכון להתקפים היה משמעותי במיוחד בהתקפים תת-קליניים – חולים עם EEG לא תקין, אך ללא תסמינים קליניים.
המחקר השתמש בשני מערכי נתונים עצמאיים של התקפים ארוכי טווח – מחקר NeuroVista (NV) ויומן Seer App (SD). במחקר NeuroVista, החוקרים תיעדו iEEG תוך גולגולתי מתמשך מחולים עם אפילפסיה מוקדית רפרקטורית שהושתל להם מכשיר המתעד באופן אלחוטי התקפים. מערך הנתונים של SD כלל יומנים המתעדים התקפים מדווחים, מחזורי התקפים ומידת נטילת תרופות. החוקרים אספו נתונים על ריכוזי CO2, חנקן דו חמצני (NO2), חלקיקים בקוטר ≤10 מיקרומטר (PM10), אוזון (O3) וגופרית דו חמצנית (SO2). הרמות נמדדו בתחנות ניטור איכות האוויר באוסטרליה. כל הריכוזים היומיים של CO ו-SO2 ולפחות 95% מהריכוזים היומיים של NO2, O3 ו-PM10 היו במסגרת תקני איכות האוויר האוסטרליים. המחקר כלל 49 משתתפים, עם נתוני אפילפסיה על 15 חולים במחקר NeuroVista ועל 34 ממערך הנתונים של SD. בסך הכל, 6692 התקפי אפילפסיה ב-3639 ימי התקפים נרשמו במהלך 23,349 ימי מעקב בין השנים 2010-2012 (מסד נתונים של NV) ו-2018-2021 (מסד נתונים SD).
החוקרים מצאו קשר חיובי מובהק בין ריכוזי CO וסיכונים להתקפים אפילפטיים. הסיכון היחסי (RR) היה 1.04 (CI 95%, 1.01 – 1.07; P < .01) עבור עלייה בטווח בין-רבעוני (IQR) של CO (0.13 חלקים למיליון). יש לציין כי לא היו קשרים משמעותיים עבור ארבעת מזהמי האוויר האחרים. בנוסף, המחקר הראה שלנשים היה סיכון מוגבר באופן מובהק להתקפי אפילפסיה כאשר נחשפו ל-CO מוגבר (RR 1.05; 95% CI, 1.01 – 1.08; P <.05) ו-NO2 מוגבר (RR 1.09; 95% CI, 1.01-1.16 ; P < .05). הבדלים בהתנהגויות כמו עישון ופעילות גופנית עשויים להוביל לשונות בחשיפה סביבתית ולעזור להסביר את ההבדלים בין המינים. בניתוח שני מערכי הנתונים בנפרד, היה קשר מובהק בין ריכוז CO וסיכון להתקפים אפילפטיים במאגר SD (RR, 1.10; 95% CI, 1.03 – 1.17; P <.01).
למאמר ב- Epilepsia
e-Med Tools
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
השתלמות - CME
מרכזי מידע ושירות
בתי"ס אינטרנטיים
e-MedCase
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!