אלרגיה

טיפול ברמדסיביר מפחית את הסיכון לתמותה וסיבוכים בחולי המודיאליזה המאושפזים עם COVID-19 (מתוך Kidney International Reports)

קורונה

 טיפול תרופתי ברמדסיביר הפחית את הסיכון לתמותה, טיפול בקנולה נזאלית בזרם-גבוה והעברה ליחידת טיפול נמרץ של חולים תחת המודיאליזה המאושפזים עם COVID-19, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney International Reports. יתרה מזאת, לא תועדו אירועים חריגים משמעותיים בקרב חולים שקיבלו את הטיפול התרופתי.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רמדסיביר שימש באופן נרחב לטיפול ב-COVID-19 מאז שניתן לטיפול אישור לשימוש חירום ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי במהלך חודש מאי בשנת 2020. אעפ”י כן, מחקרים קליניים להערכת ההשפעה של הטיפול לא כללו חולים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-30 מ”ל/דקה ולכן הבטיחות והיעילות של הטיפול לא הוכחו בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני.

 מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 118 חולים מדרום קוריאה שאושפזו עם COVID-19 והיו תחת טיפולי המודיאליזה. מטרת המחקר הייתה לקבוע את רמדסיביר בטוח ויעיל באוכלוסיית חולים זו. הנתונים נאספו בין 26 בינואר בשנת 2022 ועד 31 במרץ באותה שנה, תקופה בה הווריאנט השלט בדרום קוריאה היה זן אומיקרון.

 מבין כלל החולים שנכללו במחקר, 44 (37.3%) קיבלו טיפול ברמדסיביר. החוקרים מצאו כי בהשוואה לאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי, בקרב אלו שקיבלו את הטיפול שיעורי התוצא המשולב של תמותה, שימוש בחמצן בקנולה בזרם-גבוה והעברה ליחידת טיפול נמרץ (13.5% לעומת 2.3%, בהתאמה). בקרב חולים בזרוע הטיפול ברמדסיביר שיעורי החמרה בפעילות המחלה היו נמוכים יותר, בהשוואה לאלו שלא טופלו ברמדסיביר (6.8% לעומת 20.3%).

 החוקרים עקבו אחר חומרת המחלה ושינויים במדד NEWS (או National Early Warning Score), הכולל שבעה משתנים: קצב נשימה, רוויון חמצן בדם היקפי, שימוש בתוספת חמצן, חום גוף, לחץ דם סיסטולי, קצב לב ומצב נוירולוגי. מהנתונים עלה כי למרות מדד NEWS גבוה יותר כאשר החולים אושפזו, בקרב מטופלים ברמדסיביר המדד היה נמוך יותר משמעותית לאורך האשפוז, בעוד שבחולים שלא קיבלו את הטיפול התרופתי נרשמה עליה במדד NEWS.

 בקרב מטופלים ברמדסיביר לא תועדו אירועים חריגים חמורים, כולל הפרעה בתפקודי כבד, אי-ספיקת כבד, תגובה אנאפילקטית ותגובת רגישות-יתר.

 החוקרים כותבים כי הטיפול ברמדסיביר בחולים עם COVID-19 תחת המודיאליזה לווה בשיפור מדד NEWS במהלך האשפוז ומנע התקדמות למחלה חמורה או קריטית. יתרה מזאת, הסיכון לתופעות לוואי של הטיפול לא היה גבוה; לאור זאת, ניתן להשתמש בתרופה זו כאפשרות טיפול נוספת באוכלוסיית חולים זו.

 

Kidney International Reports, Oct 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מיומות בנשים בגיל העמידה (JAMA Netw Open)

    הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מיומות בנשים בגיל העמידה (JAMA Netw Open)

    הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בעליה של 45% בסיכון להתפתחות מיומות ברחם בנשים ללא היסטוריה של יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 2,570 נשים בגילאי 43-52 שנים (גיל חציוני של 45 שנים) לאורך 13 ביקורים החל משנת 1996 ועד 2013. […]

  • טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית סיכון לאנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית סיכון לאנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    תרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) עשויות לסייע בהפחתת הסיכון לאנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית בשלב I-III, עם תוצאות טובות יותר מאלו המתוארות עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שאנמיה מתוארת ב-20-30% מהחולים […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה