אלרגיה

חילי"ק גנטיקה

גורמי סיכון למחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית (Multidiscip Respir Med)

במאמר שפורסם בכתב העת Multidisciplinary Respiratory Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גורמי סיכון למחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis-Interstitial Lung Disease, או RA-ILD) כוללים עישון, פעילות מחלה גבוהה יותר ועדות לנוגדני ACPA (או anti-citrullinated peptide antibody).

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את המאפיינים הקליניים וההדמיתיים של RA-ILD, בהשוואה לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית וללא מחלת ריאות אינטרסטיציאלית ולזהות גורמים הקשורים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל חולים עם דלקת מפרקים שגרונית בגילאי 18 שנים ומעלה בין יוני 2015 ועד מרץ 2022. קבוצת הביקורת של חולים עם דלקת מפרקים שגרונית וללא מחלת ריאות אינטרסטיציאלית הותאמה לקבוצת המקרים לפי גיל, מין ומשך מחלת המפרקים וניתוח סטטיסטי שימש להערכת הגורמים המנבאים התפתחות מחלת ריאות.

מדגם המחקר כלל 104 חולים, מהם 52 חולים עם RA-ILD ו-52 ביקורות (גיל ממוצע של 66.3 שנים באלו עם מחלת הריאות לעומת 65.5 שנים בביקורות, p=0.72).

בהשוואה לביקורות, בקרב חולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע דלקת מפרקים שגרונית תועדה שכיחות גבהה יותר משמעותית של מטופלים מעשנים (p=0.01) וחולים שלא היו פעילים גופנית (p=0.01).

באשר למאפייני דלקת מפרקים שגרונית, בחולים עם RA-ILD תועדו שיעורים גבוהים יותר של נוגדני ACPA (p=0.01), מחלה ארוזיבית (p<0.001) ומדד פעילות מחלה גבוה יותר (p<0.001). מרווח הזמן הממוצע עד לאבחנה של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית עמד על 5.85 שנים.

החוקרים זיהו מספר דפוסי מחלה בבדיקת CT חזה ברזולוציה גבוהה: 28.8% מהחולים אובחנו עם דפוס NSIP (או Nonspecific Interstitial Pneumonia), 17.3% אובחנו עם UIP (או Usual Interstitial Pneumonia), 25% אובחנו עם דפוס OP (Organizing Pneumonia), ב-13.5% תועד דפוס AIP (או Acute Interstitial Pneumonia) וב-3.8% תועדה ברונכיוליטיס נשימתית.

מניתוח רב-משתני עלה כי עישון, מדד DAS28 (או Disease Activity Score 28) גבוה ועדות לנוגדני ACPD הינם גורמים המנבאים מחלת ריאות אינטרסטיציאלית.

החוקרים קוראים להשקיע מאמצים רבים יותר הממוקדים בגורמי סיכון הפיכים למחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית לדלקת מפרקים שגרונית, כולל הדרכת חולים להפסקת עישון והגברת טיפול תרופתי להשגת הפוגה בדלקת המפרקים.

 

Multidiscip Respir Med. 2022 Nov 18

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר