במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Respiratory Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי לטיפול ב- Montelukast(סינגולייר) כטיפול משלים בחולים עם אסתמה המתבטאת רק בשיעול (Cough Variant Asthma) עדיפות על-פני טיפול במשאפי סטרואידים עם ביתא-אגוניסטים ארוכי-טווח.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Montelukast הינו אנטגוניסט סלקטיבי וספציפי מאוד לקולטן ללויקוטריאנים המשמש לטיפול באסתמה. לא ידוע אם הטיפול ב- Montelukast כטיפול משלים עשוי לשמש כטיפול משמעותי ובטוח במבוגרים עם אסתמה המתבטאת רק בשיעול. כעת הם ביקשו להשלים מטה-אנליזה להערכת היעילות והבטיחות של Montelukast כטיפול משלים במבוגרים עם אסתמה המתבטאת רק בשיעול.
החוקרים ערכו חיפוש בספרות הרפואית לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת משלב Montelukast עם משאפי קורטיקוסטרואידים וביתא-אגוניסטים ארוכי-טווח לטיפול במבוגרים עם אסתמה המתבטאת רק בשיעול.
החיפוש הוביל לזיהוי 15 מחקרים אקראיים ומבוקרים אשר נכללו בסופו של דבר במטה-אנליזה.
מהנתונים עולה כי Montelukast כטיפול משלים לווה בעליה בשיעור היעילות של הטיפול (סיכון יחסי של 1.20, P<0.01) ובשיפור במדדי FEV1% (הבדל ממוצע מתוקן של 0.91, p<0.01), PEF% (הבדל ממוצע מתוקן של 0.63, p<0.01), FEV1 (הבדל ממוצע מצוקן של 1.15, p<0.01), PEF (הבדל ממוצע מתוקן של 0.64, p<0.01) ויחס FEV1/FVC% (הבדל ממוצע מתוקן של 0.76, p<0.01), כמו גם להפחתת שיעור ההתלקחויות (סיכון יחסי של 0.28, P<0.01).
עוד מדווחים החוקרים כי שיעורי היארעות תופעות לוואי היה גבוה יותר בקרב מטופלים ב- Montelukast בהשוואה לקבוצת הביקורת, אך ההבדל בין הקבוצות לא היה מובהק סטטיסטית (סיכון יחסי של 1.32, p=0.17).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בעדיפות Montelukast על-פני משאפי סטרואידים עם ביתא-אגוניסטים ארוכי-טווח בטיפול במבוגרים עם אסתמה המתבטאת רק בשיעול, אך קוראים להשלים מחקרים נוספים, בפרט מחקרים פרוספקטיביים ארוכי-טווח באיכות גבוהה ומחקרים אקראיים ומבוקרים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!