אלרגיה

התלקחות COPD מעלה את הסיכון לאירוע מוחי או התקף לב (מתוך כנס ה-ATS)

בחולים עם התלקחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים אקוטיים, בהשוואה לחולים ללא החמרת מחלת הריאות הכרונית, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Thoracic Society.

ממצאים אלו הינם חלק ממחקר עוקבה רטרוספקטיבי EXACOS-CV US, אשר ביחד עם מחקר EROS, הינו אחד משני מחקרים משמעותיים במימון אסטרה-זנקה שהתמקדו בחולי COPD והוצגו במהלך כנס ה-ATS.

במחקר EXACOS-CV US בחנו החוקרים את הנתונים אודות 355,978 מבוגרים ממאגר HealthCore Integrated Research Database להערכת ההבדלים בשכיחות אירועים קרדיווסקולאריים חדים בין אלו עם התלקחות COPD (145,838 חולים; גיל ממוצע של 63 שנים) ואלו ללא התלקחות COPD.

מבין החולים עם התלקחות COPD, קרוב למחצית (48%) פנו לקרדיולוג בתחילת המחקר, כאשר רק מעט למעלה מרבע (27%) פנו לרופא ריאות באותו זמן.

החוקרים מצאו כי יחס הסיכון לאירוע קרדיווסקולארי חד בתוך 30 ימים מהתלקחות COPD עמד על 1.32 (רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.35), עדות לעליה של 32% בסיכון לסיבוך זה בחולים עם התלקחות COPD, בהשוואה לחולים ללא התלקחות מחלת הריאות הכרונית. הסיכון היה גבוה גם לאחר שנה אחת, כאשר הסיכון הגבוה ביותר תוארה לאחר 90 ימים.

מהערכת התלקחות COPD חדה לפי חומרה עלה כי סיכון גדול יותר לאירוע קרדיווסקולארי חד באלו עם התלקחות COPD חמורה (יחס סיכון לאחר 30 ימים של 1.85, רווח בר-סמך 95% של 1.60-2.14). בחולים עם התלקחות בדרגה בינונית תועד גם סיכון מוגבר לאירועים אלו (יחס סיכון לאחר 30 ימים של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.35) בהשוואה לאלו ללא התלקחות מחלת הריאות, אם כי סיכון זה היה נמוך יותר בהשוואה לזה שתואר בחולים עם התלקחות חמורה.

יתרה מזאת, הסיכון לאירוע קרדיווסקולארי חד עלה עם עליה במספר התלקחויות COPD, כאשר היסטוריה של 2 או 3 התלקחויות לוותה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע קרדיווסקולארי חד.

ממצאי המחקרים מציעים כי COPD הינה גורם סיכון אפשרי לאירועים לבביים וריאתיים, כולל אירוע מוחי, אי-ספיקת לב, תסחיף ריאתי, הפרעות קצב לב או התקפי לב, לאחר התלקחות חדה, גם בחולים עם אבחנה חדשה.

מתוך כנס ה-ATS

לידיעה ב-Healio

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    בחולים בסיכון לאירוע לבבי לאחר התערבות כלילית מילעורית עם הנחת תומכן אשר קיבלו טיפול ארוך-טווח בקלופידוגרל תועד סיכון נמוך ב-29% לתמותה, בהשוואה לאלו שטופלו באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר SMART-CHOICE 3, אשר פורסמו במהלך כנס ה-ACC Scientific Session בשיקגו ופורסמו במקביל בכתב העת The Lancet. ההנחיות הקליניות הנוכחיות מטעם ה-ACC/AHA מציעות טיפול באספירין ומעכב P2Y12 […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tenecteplase  לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tenecteplase  לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התכשיר התרומבוליטי Tenecteplase  לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי חד. התרופה ניתנת כבולוס תוך-ורידי יחיד לאורך חמש שניות – מתן מהיר ופשוט יותר לעומת עירוי סטנדרטי של 60 דקות של Alteplase. Tenecteplase  מאושר כיום לשימוש במבוגרים עם אבחנה של אוטם לבבי עם עליות מקטע […]

  • שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    בקרב מבוגרים המדווחים על שימוש בסטרואידים אנדרוגניים אנאבוליים תועד סיכון מוגבר למספר מחלות לב וכלי דם, כולל אוטם חד של שריר הלב, מחלת שריר הלב והפרעות קצב לב, בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation. החוקרים התבססו על נתונים מתכנית נגד-סימום שנערך בחדרי כושר ברחבי דנמרק בין השנים 2006 […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Tenecteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי בילדים (Neurology)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Tenecteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי בילדים (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי Tenecteplase מהווה טיפול בטוח במקרים של אירוע מוחי איסכמי עורקי בילדות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן תוך-ורידי של Tenecteplase משמש יותר ויותר לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי, אך פרופיל הסיכון במקרים של אירוע מוחי בילדות אינו ידוע. מטרת […]

  • גירושי הורים בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי בבגרות (PLoS One)

    גירושי הורים בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי בבגרות (PLoS One)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One עולה כי היסטוריה של גירושי הורים במהלך תקופת הילדות מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים בגיל מבוגר. החוקרים כותבים כי למרות שאין מדובר בפעם הראשונה בה דווח על קשר כזה, לנוכח עליה של עד 61% בסיכון לאירוע מוחי במקרים אלו, הם ממליצים לכלול היסטוריה של גירושי הורים בתקופת הילדות […]

  • יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Neurology להערכת בטיחות ויעילות תרופות נוגדות-פרכוס לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עולה כי Levetiracetam ו-Lamotrigine עשויות להיות בטוחות ומלוות בשיעור תופעות לוואי נמוך יותר לעומת תרופות אחרות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התרופות היעילות ביותר לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עדיין אינו ידוע. מטרת המחקר הייתה לקבוע את […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך