שימוש בקוקאין, קנאביס, או חומרים אחרים בזמן הריון מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים אקוטיים בזמן האשפוז לצורך לידה, כולל סיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה אימהית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology: Advances.
החוקרים התבססו על מאגר National Inpatient Sample לזיהוי לידות בבית חולים בין 2004 ו-2018 וקודי אבחנה לזיהוי שימוש אימהי בחומרים שונים. הם השוו בין 955,531 הריונות עם שימוש בחומרים – הנפוצים בהם היו קנאביס ואופיואידים, לאחר מכן סטימולנטים – אל מול למעלה מ-60 מיליון הריונות בהם לא נעשה שימוש בחומרים.
התוצא העיקרי היה כל אירוע קרדיווסקולארי, כולל אוטם לבבי חד, הפרעת קצב, אנדוקרדיטיס, קרדיומיופתיה חדה מכל סוג, אי-ספיקת לב, או דום לב; תוצאים אחרים כללו תמותה אימהית וסיבוכים לבביים מג’וריים.
מהנתונים עולה כי חלה עליה בשיעור הלידות על-רקע שימוש בחומרים מ-1126 מקרים ל-100,000 לידות בשנת 2004 ל-1547 מקרים ל-100,000 לידות בשנת 2018, עם שיא של 2187 מקרים ל-100,000 לידות בשנת 2014.
לאחר תקנון למאפיינים דמוגרפיים של החולים וגורמי סיכון קרדיווסקולאריים, החוקרים מצאו כי שימוש בחומרים מכל סוג (קנאביס, אופיואידים, מתאפטמינים, אלכוהול, טבק, או קוקאין) לווה בסיכון מוגבר לאירוע קרדיווסקולארי (יחס סיכויים מתוקן של 1.61, p<0.001), סיבוכים לבביים מג’וריים (יחס סיכויים מתוקן של 1.54, p<0.001), או תמותה אימהית (יחס סיכויים מתוקן של 2.65, p<0.001) בזמן אשפוז ללידה.
בקרב נשים שדיווחו על שימוש במתאפטמינים או אמפטמינים תועד סיכון גבוה פי 9 לקרדיומיופתיה או אי-ספיקת לב וסיכון גבוה יותר מפי שבע לדום לב.
החוקרים מסכמים וכותבים כי שימוש בחומרים בזמן הריון הינו גורם סיכון חשוב לאירועים קרדיווסקולאריים בזמן הריון ולידה. הם קוראים להשלמת הערכות בזמן הריון לשימוש בחומרים אלו, במטרה להפחית את הסיכון לסיבוכים לבביים.
J Am Coll Cardiol: Advances, Sep 18, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!