אלרגיה

טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology.

מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית אינו מובן היטב, החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי לקביעת הגישה הטובה ביותר להשראת הפוגה היסטולוגית בחולים עם המחלה.

מדגם המחקר כלל 305 מבוגרים (54.6% גברים; גיל ממוצע של 44.7 שנים) עם אבחנה חדשה של דלקת וושט אאזנופילית שלא טופלה קודם לכן. כל המשתתפים טופלו במעכבי תעלות מימן במינון סטנדרטי (20 מ”ג פעם ביום), בינוני (40 מ”ג פעם ביום או 20 מ”ג פעמיים ביום) או במינון גבוה (40 מ”ג פעמיים ביום) למשך לפחות שמונה שבועות.

כל המשתתפים עברו אנדוסקופיה חוזרת 8-12 שבועות לאחר התחלת טיפול במעכבי תעלות מימן.

התוצא העיקרי היה תגובה היסטולוגית לטיפול במעכבי תעלות מימן, אשר הוגדר בנוכחות פחות מ-15 אאזנופילים/שדה בעוצמה גבוהה בביופסיה חוזרת של הוושט.

מהנתונים עולה כי 42.3% מהחולים השיגו תגובה היסטולוגית למעכבי תעלות מימן.

בקבוצת הטיפול במינון בינוני, שיעורי התגובה ההיסטולוגית היו גבוהים יותר עם טיפול במעכבי תעלות מימן במינון 20 מ”ג פעמיים ביום  בהשוואה לטיפול במינון 40 מ”ג פעם ביום (52.8% לעומת 10%, p<0.0001).

בהשוואה לטיפול במינון סטנדרטי של מעכבי תעלות מימן, טיפול במינון בינוני פעמיים ביום לווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר (יחס סיכויים מתוקן של 6.75, p=0.008), כך גם תואר עם טיפול במינון גבוה (יחס סיכויים מתוקן של 12.8, p<0.0001), אך לא עם טיפול במינון בינוני פעם ביום.

שיעורי תגובה היסטולוגית היו דומים עם טיפול במינון בינוני פעם ביום ועם מינונים סטנדרטיים של מעכבי תעלות מימן (p=0.81) ועם טיפול במינון בינוני פעמיים ביום ומינון גבוה (p=0.82).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול במעכבי תעלות מימן שניתן פעמיים ביום ככל הנראה יעיל יותר מטיפול הניתן פעם ביום בהשראת הפוגה היסטולוגית בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית, גם כאשר המינון היומי הכולל זהה. משטר הטיפול האופטימאלי להשגת הפוגה היסטולוגית בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית הינו ככל הנראה טיפול במינון בינוני הניתן פעמיים ביום (20 מ”ג פעמיים ביום) מאחר ולא תועד ערך מוסף למינון גבוה (40 מ”ג פעמיים ביום).

Am J Gastroenterol, March 15, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות נוספות תומכות בהשפעה המגנה של Semaglutide מפני מחלת אלצהיימר (Alzheimer’s & Dementia)

    עדויות נוספות תומכות בהשפעה המגנה של Semaglutide מפני מחלת אלצהיימר (Alzheimer’s & Dementia)

    מחקר חדש מספק עדויות עולם-אמיתי התומכות בתועלת האפשרית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, המשמשים לטיפול בסוכרת מסוג 2 והשמנת-יתר, גם למניעה של מחלת אלצהיימר, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Alzheimer’s & Dementia. החוקרים התבססו על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות לזיהוי 17,104 מטופלים חדשים ב- Semaglutide ו-1,077,657 מטופלים חדשים בתכשירים אחרים לסוכרת, כולל אגוניסטים אחרים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מגן מפני התקדמות מחלת כבד כרונית לשחמת כבד (JAMA Internal Medicine)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מגן מפני התקדמות מחלת כבד כרונית לשחמת כבד (JAMA Internal Medicine)

    בחולים עם MASLD (או Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) וסוכרת, טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשוי להגן מפני התקדמות לשחמת כבד ותמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. עם זאת, התועלת לא תועדה בחולים שכבר פיתחו שחמת כבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשויות […]

  • סיכון מוגבר לשיעול כרוני בצאצאים להורים עם שיעול כרוני (ERJ Open Res)

    סיכון מוגבר לשיעול כרוני בצאצאים להורים עם שיעול כרוני (ERJ Open Res)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת ERJ Open Research עולה כי הסיכון לשיעול כרוני לא-יצרני גבוה יותר בילדים להורים עם שיעול כרוני, בהשוואה לאלו ללא סיפור משפחתי של שיעול כרוני. בנוסף, בקרב הורים עם שיעול כרוני יצרני תועד סיכון מוגבר לצאצא עם שיעול יצרני. במחקר RHINESSA (או Respiratory Health in Northern Europe, Spain and Australia), […]

  • חוקרים זיהו סמן גנטי המסייע בחיזוי הסיכון לקוליטיס כיבית חמורה (JAMA)

    חוקרים זיהו סמן גנטי המסייע בחיזוי הסיכון לקוליטיס כיבית חמורה (JAMA)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה קשר בין סמן גנטי, אלל HLA-DRB1*01:03 (או Human Leukocyte Antigen), ובין אבחנה של קוליטיס כיבית חמורה וסיכון מוגבר לניתוח מג’ורי, אשפוז וטיפול בקורטיקוסטרואידים. החוקרים השלימו מחקר GWAS (או Genome Wide Association Study) שכלל 4,491 חולים מדנמרק עם אבחנה של קוליטיס כיבית (גיל ממוצע באבחנה של 23.3 שנים; 53% […]

  • יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

    יעילות קורטיקוסטרואידים במתן פומי לצפצופים חריפים בגיל טרום בית ספר (The Lancet Respiratory Medicine)

    האזינו כעת למגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 5: קורטיקוסטרואידים במתן פומי יעילים בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לְאסתמה (בדרך כלל נצפים בילדים בני 6 ומעלה), אך אין להם השפעה בטיפול בצפצופים חריפים הקשורים לברונכיוליטיס (בדרך כלל נצפים בילדים מתחת לגיל 12 חודשים). כך עולה מסקירה שיטתית וממטה אנליזה חדשה שפורסמה ב- The Lancet Respiratory Medicine.

  • התועלת של טיפול כימותרפי אדג'וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

    התועלת של טיפול כימותרפי אדג'וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

    בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי גידול תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה גבוהים יותר עם טיפול משלים ב-Capecitabine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחלק מהמחקרים, הוספת טיפול ממושך ב-Capecitabine  לטיפול כימותרפי משלים סטנדרטי הוכח כמשפר הישרדות ללא-מחלה בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים בשלב […]

  • עין יבשה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות (Am J Ophthalmol)

    עין יבשה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות (Am J Ophthalmol)

    בחולים עם מחלת עין יבשה סיכון גבוה יותר מפי שלוש להפרעות פסיכיאטריות, דוגמת דיכאון וחרדה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העינית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Institutes of Health להערכת הקשר בין מחלת עין יבשה ובין הפרעות פסיכיאטריות במדגם גדול של מבוגרים בארצות […]

  • סוכנות התרופות האירופית תומכת באישור תכשיר תת-לשוני לטיפול בתלות באופיואידים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית תומכת באישור תכשיר תת-לשוני לטיפול בתלות באופיואידים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על הענקת אישור שיווק לפורמולה היברידית חדשה של Buprenorphine כטיפול חליפי לתלות באופיואידים. Buprenorphine Neuraxpharm זמינה למתן תת-לשוני במינונים שונים. ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) הסבירה כי ההמלצה נועדה לכלול מבוגרים ומתבגרים בגילאי 15 שנים ומעלה שנתנו הסכמתם לקבלת טיפול להתמכרות. התרופה תשמש […]

  • גורמי סיכון לכישלון טיפול אנטיביוטי אמפירי בנשים עם זיהום בדרכי השתן (J Gen Intern Med)

    גורמי סיכון לכישלון טיפול אנטיביוטי אמפירי בנשים עם זיהום בדרכי השתן (J Gen Intern Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of General Internal Medicine עולה כי בנשים אמבולטוריות עם זיהום ללא-סיבוכים בדרכי השתן שיעורים גבוהים של כישלון טיפול אנטיביוטי אמפירי, כאשר גורמי סיכון מרכזיים לכישלון הטיפול התרופתי כוללים זיהומים קודמים שדרשו טיפול אנטיביוטי ואתר הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כישלון טיפול תרופתי בזיהום ללא סיבוכים בדרכי השתן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה