אלרגיה

עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים כנגד דלקת וושט אאזנופילית (J Clin Gastroenterol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology מדווחים חוקרים מארצות הברית על לתוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בפרט עם היענות טובה יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אחזקה בקורטיקוסטרואידים מקומיים מומלץ לחולים עם דלקת וושט אאזנופילית, אך אין נתונים אודות השפעות הטיפול בטווח הארוך. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את היעילות והבטיחות של הטיפול המקומי ארוך הטווח באוכלוסיית חולים זו.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים עם אבחנה חדשה של דלקת וושט אאזנופילית, אשר קיבלו טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים והשלימו אנדוסקופיה עם ביופסיה לאחר לפחות חמש שנים. תגובה קלינית, היסטולוגית ואנדוסקופית נקבעה על-פי הנתונים ברשומות הרפואיות. החוקרים השוו בין חולים תחת טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים מקומיים ובין אלו שלא קיבלו טפול ארוך-טווח בתכשירים אלו ובחנו את תוצאות בדיקה אנדוסקופית האחרונה בזמן שהיו תחת טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים.

מבין 431 חולים עם דלקת וושט אאזנופילית תחת טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים, 104 ענו על קריטריוני ההכללה במחקר להגדרת טיפול ארוך-טווח.

בקרב חולים תחת טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים מקומיים, חציון משך הטיפול עמד על 6.5 שנים. בעת בדיקת אנדוסקופיה אחרונה, ב-54% הייתה עדות לתגובה היסטולוגית (פחות מ-15 אאזנופילים בשדה בעוצמה גבוהה), אך באלו עם היענות מצוינת תועד שיעור גבוה יותר של תגובה היסטולוגית (64%).

חומרת הממצאים האנדוסקופיים פחתה עם שיפור היענות לטיפול עם קשר הדוק עם מדד EREFS (1.7 לעומת 2.8 לעומת 4.0 עם היענות מצוינת, טובה או ירודה, p<0.001). שיעורי תגובה סימפטומטית עמדו על 68% בכלל המדגם, אך על 40% בלבד באלו עם היענות ירודה לטיפול (p=0.07).

סיבוכים משנית לטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים היו נדירים וכללו אי-ספיקת אדרנל (1%), אוסטיאופניה (1%) וזיהום פטרייתי של הוושט (4% באנדוסקופיה אחרונה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ויעילות טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים מקומיים בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית והנתונים עשויים לסייע למטופלים הסובלים מהמחלה הכרונית בקבלת החלטות אודות השימוש הכרוני בקורטיקוסטרואידים מקומיים.

J Clin Gastroenterol, Oct 7, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך