ממחקר חדש עולה ששימוש במכונת לב-ריאה בניתוח מעקפים- on-pump coronary artery bypass graft (CABG) הביא לתמותה נמוכה יותר בטווח הארוך וירידה בצורך לרה-וסקולריזציה נוספת בהשוואה לביצוע הניתוח ללא שימוש במכונת לב-ריאה (off-pump). ניתוח הנתונים של השנתיים האחרונות של המחקר מראה שההבדל הזה נמחק.
בשנים האחרונות מנתחים רבים מבצעים את ניתוח ה-CABG בשיטת ה- off-pump.
במחקר הושוו תוצאות הניתוח, התמותה והסיבוכים של 9,135 חולים שעברו ניתוח off-pump CABG לאלו של 59,044 חולים שעברו את הניתוח בשיטת on-pump בין השנים 1997-2000.
החוקרים לא מצאו הבדל בין הקבוצות מבחינת תמותה בזמן האשפוז.
בקרב קבוצת ה- Off-pump נמצא שיעור נמוך יותר של אוטמים מוחיים בזמן הניתוח ושל דימומים שחייבו ניתוח נוסף. לעומת זאת הם סבלו משיעור גבוה יותר של דימומים גסטרו-אינטסטינלים, פרפורציות ואוטמים במערכת העיכול.
שיעור ההשרדות ב-3 שנים היה גבוה יותר בקרב קבוצת ה- On-pump והם נזקקו פחות לרה-וסקולריזציה חוזרת (מובהק סטטיסטית).
אך כשהחוקרים בדקו רק את הנתונים בשנתיים האחרונות של המחקר לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בהשרדות בין שתי הטכניקות הניתוחיות.
J Am Coll Cardiol. 2004 Feb 18;43(4):557-64.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!