אי סבילות לסטטינים – האמנם? (Journal of Clinical Lipidology)

הצהרה מדעית חדשה ממליצה על אסטרטגיות שונות כדי לעזור לחולים הרגישים לסטטינים להתמיד בטיפול, וכן חלופות שניתן להשתמש בהן בחולים עם רגישות חמורה

הצהרה מדעית חדשה ממליצה על אסטרטגיות שונות כדי לעזור לחולים הרגישים לסטטינים להתמיד בטיפול, וכן חלופות שניתן להשתמש בהן בחולים עם רגישות חמורה. אי סבילות לסטטינים מדווחת ב-5%-30% מהחולים ותורמת להפחתת ההתמדה בטיפול בסטטינים, כמו גם לסיכון גבוה יותר לתוצאים קרדיווסקולריים שליליים. ההצהרה שפורסמה ב-Journal of Clinical Lipidology מדגישה את חשיבות הזיהוי של גורמי סיכון הניתנים לשינוי לאי סבילות לסטטינים ומכירה באפשרות של אפקט “נוצבו”, בעצם הציפייה של המטופל לנזק שיוביל לתופעות לוואי. כדי לזהות משטר סטטינים איכותי, היא ממליצה לרופאים לשקול שימוש במספר אסטרטגיות שונות (מינון ו\או תדירות שונה), וכדי לסווג מטופל כבעל אי סבילות לסטטינים, יש לנסות לפחות שני סטטינים, כולל לפחות אחד במינון היומי הנמוך ביותר המאושר. ההצהרה קובעת כי טיפול ללא סטטינים עשוי להידרש עבור מטופלים שאינם יכולים להגיע ליעדים טיפוליים עם שינוי אורח חיים משמעותי ואי סבילות משמעותית לסטטינים.

בחולים בסיכון גבוה או גבוה מאוד אשר אינם מסוגלים ליטול סטטינים, על הרופאים לשקול התחלת טיפול ללא סטטינים תוך ניסיונות נוספים לזהות סטטין נסבל על מנת להגביל את זמן החשיפה לרמות גבוהות של ליפופרוטאינים אתרוגניים. “ישנן עדויות חזקות שסטטינים מפחיתים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים במיוחד בחולים עם מחלת לב וכלי דם טרשת עורקים (ASCVD), אך מחקרים עדכניים מראים שרק כמחצית מהחולים עם ASCVD מטופלים בסטטינים”, ציין מחבר ההצהרה ל-Medscape.

המסר המרכזי של מחברי ההצהרה הוא שכאשר מטופלים חווים סימפטומים עקב נטילת סטטינים, רובם הגדול עדיין יכולים לסבול טיפול בסטטין. “ניתן לנסות חומר אחר או מינון אחר. אבל למי שעדיין לא יכול לסבול סטטין, אז אנו ממליצים על טיפולים ללא סטטינים ואנו מעדיפים את הטיפולים האלה עם ראיות מניסויים אקראיים”, אמר ל-Medscape. הוא ציין שחולים רבים המאמינים שהם חווים תופעות לוואי מנטילת סטטינים עדיין חווים את אותן השפעות תחת פלצבו, מצב המכונה אפקט נוצבו. “מספר מחקרים הראו כי אפקט הנוצבו נפוץ מאוד ומהווה יותר ממחצית מתופעות הלוואי הנתפסות בסטטינים. לפיכך ההערכה היא שרבות מהתלונות על אי סבילות לסטטינים אינן קשורות כנראה ישירות לפעולות הפרמקודינמיות של התרופות”, אמר.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- Journal of Clinical Lipidology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    ההשפעה של תפקוד הלב ונוקשות עורקים על הסיכון למחלה צרברווסקולארית (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הפרעה בתפקוד הלב וכלי הדם מלווה בסיכון מוגבר לאטרופיה מוחית אזורית ובשכיחות מחלה צרברווסקולארית לאור נוקשות כלי דם, בפרט באלו עם רמת השכלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אות מוגבר בחומר הלבן מעיד על מחלת כלי דם קטנים דיפוזית המערבת את כלי […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה