כירורגיה לב חזה

בדיקה גנטית לפרפור פרוזדורים עם הופעה מוקדמת? (Canadian Journal of Cardiology)

ניתן לשקול בדיקה גנטית בחולים עם פרפור פרוזדורים בגיל מוקדם, במיוחד במקרים מסוימים, כך מציע נייר עמדה חדש של האגודה הקנדית ללב וכלי דם

ניתן לשקול בדיקה גנטית בחולים עם פרפור פרוזדורים בגיל מוקדם, במיוחד בקרב אלה עם היסטוריה משפחתית חיובית והיעדר גורמי סיכון קליניים קונבנציונליים, מכיוון שוריאנטים גנטיים ספציפיים עשויים לעמוד בבסיס פרפור הפרוזדורים וכן על "מצבים לבביים מסוכנים יותר", כך מציע נייר עמדה חדש של האגודה הקנדית ללב וכלי דם שפורסם ב-Canadian Journal of Cardiology.

"בהתחשב במשאבים והאתגרים הלוגיסטיים שעשויים להיגרם עקב המלצה על בדיקות גנטיות (כלומר, רוב מרפאות הקרדיולוגיה והפרעות הקצב אינן מציעות אלו כיום), לא המלצנו בשלב זה על בדיקות גנטיות שגרתיות לחולי פרפור פרוזדורים עם הופעה מוקדמת", אמר המחבר הראשי של נייר העמדה.

"עם זאת, אנו ממליצים כי חולי פרפור פרוזדורים עם הופעה מוקדמת יעברו סקר קליני לאיתור קיום פוטנציאלי במקביל של הפרעת קצב חדרית או תסמונת קרדיומיופתיה באמצעות בחינת היסטוריה מדוקדקת, כולל היסטוריה משפחתית ובדיקה גופנית, יחד עם בדיקות קליניות סטנדרטיות, כולל אק"ג, אקו לב, וניטור בעזרת הולטר", אמר.

ההנחיות באות על רקע סקירה של תחום פרפור הפרוזדורים על ידי האגודה הקנדית ללב וכלי דם בחנה בשנת 2022 שהגיעה למסקנה שעדיין אין צורך בעדכון הנחיות. עם זאת, תחום אחד שציינו כי ראוי לשקול אך חסר ראיות מספקות להנחיה רשמית היה היישום הקליני של

ההמלצות כוללות גם סקירה של העדויות בנוגע להשפעות המשפחתיות והאפידמיולוגיות על התרומה הגנטית לפרפור פרוזדורים. כך למשל, המחברים הצביעו על עבודה ממחקר הלב של Framingham שהראתה סיכון מובהק סטטיסטית לפרפור פרוזדורים בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה של חולים עם פרפור פרוזדורים. יחס הסיכויים הכולל (OR) עבור פרפור פרוזדורים בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה היה 1.85. אבל עבור קרובי משפחה מדרגה ראשונה של חולים עם הופעת פרפור פרוזדורים בגיל צעיר מ-75 שנים, ה-OR עלה ל-3.23.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    "שהחיינו! 🙏 סוף־סוף נכנסה לסל הבריאות, תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים  – דושן (Agamree)! לאחר 10 שנים רצופות, של דחיית תרופות יעילות ומועילות, שאושרו על ידי רשויות הבריאות המובילות בעולם (FDA ורשויות אחרות)" עמותת 'צעדים קטנים' לליווי מאובחני דושן-בקר ומשפחותיהם, מודה לחברי ועדת הסל על פריצת הדרך ועל הכנסת הסטרואידים – אגאמרה (Agamree), שפותחו באופן […]

  • הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים (Neurology)

    הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים (Neurology)

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת Neurology  חושף הבדלים מגדריים משמעותיים בהתפתחות ובאבחון של תסמונת טורט ושל הפרעות טיקים מתמשכות (Persistent Motor or Vocal tic Disorders, או PMVT). הממצאים מראים כי לנשים יש סיכוי נמוך יותר לאבחון פורמלי של TS ולוקח להן זמן רב יותר לקבל את האבחנה בהשוואה לגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת […]

  • דימום מג'ורי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר רה-וסקולריזציה של מחלה של עורק כלילי שמאלי ראשי (J Am Coll Cardiol)

    דימום מג'ורי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר רה-וסקולריזציה של מחלה של עורק כלילי שמאלי ראשי (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי דימום מג'ורי מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר רה-וסקולריזציה של מחלת עורק כלילי שמאלי ראשי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע אודות ההיארעות וההשפעה הפרוגנוסטית של דימום מג'ורי לאחר התערבות כלילת מילעורית וניתוח מעקפים של […]

  • הערכת המתח על פרוזדור שמאלי מנבאת הופעת אי-ספיקת לב לאחר אוטם לבבי (Int J Cardiol)

    הערכת המתח על פרוזדור שמאלי מנבאת הופעת אי-ספיקת לב לאחר אוטם לבבי (Int J Cardiol)

    ממחקר חדש שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי מדידת המתח בפרוזדור השמאלי (Left Atrial Strain) עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לאי-ספיקת לב בחולים לאחר אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. מהנתונים עולה כי הוספת המדד למודל סיכון קליני הובילה לשיפור משמעותי ביכולת חיזוי הסיכון לסיבוכים באוכלוסייה זו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המתח […]

  • טיפול ב-Tirzepatide מפחית מסת חדר שמאל ורקמת שומן סביב הלב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Tirzepatide מפחית מסת חדר שמאל ורקמת שומן סביב הלב (J Am Coll Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT-CMR שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן Tirzepatide (מאונג'רו) מפחית מסת חדר שמאל ורקמת שומן סביב הלב בחולים עם אבחנה של אי-ספיקת לב משנית להשמנה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה הינה גורם סיכון ידוע לאי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • יתרונות החלפה מוקדמת של מסתם וותין במקרים של היצרות חמורה ואסימפטומטית של מסתם הוותין (J Am Coll Cardiol)

    יתרונות החלפה מוקדמת של מסתם וותין במקרים של היצרות חמורה ואסימפטומטית של מסתם הוותין (J Am Coll Cardiol)

    ההנחיות הנוכחיות ממליצות על גישת מעקב בלבד אחר חולים עם היצרות חמורה ואסימפטומטית של מסתם הוותין ומקטע פליטה תקין של חדר שמאל, אך מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי החלפה מוקדמת של מסתם הוותין מלווה בירידה משמעותית בשיעור אשפוזים לא-מתוכננים בשל מחלות לב וכלי דם או אי-ספיקת […]

  • מה בין סוג הדם ובין הסיכון לתרומבוזיס של תומכן בעורקים כליליים? (Int J Cardiol)

    מה בין סוג הדם ובין הסיכון לתרומבוזיס של תומכן בעורקים כליליים? (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מאוסטריה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין סוג דם B או AB ובין סיכון מוגבר לתרומבוזיס מוקדם של התומכן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוג הדם עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם, בפרט תרומבואמבוליזם ורידי ומחלת עורקים כלילית, כאשר באלו עם […]

  • פרוצדורת TAVR בשלב מוקדם עדיפה על מעקב בלבד בחולים אסימפטומטיים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין (N Engl J Med)

    פרוצדורת TAVR בשלב מוקדם עדיפה על מעקב בלבד בחולים אסימפטומטיים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין (N Engl J Med)

    פרוצדורת TAVR (או Transcatheter Aortic Valve Replacement) עדיפה פני מעקב בלבד בחולים אסימפטומטיים עם היצרות אסימפטומטית חמורה של מסתם הוותין עם תוצאות קרדיווסקולאריות טובות יותר, כך עולה מתוצאות מחקר EARLY TAVR שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במסגרת המחקר חולקו באקראי 901 חולים אסימפטומטיים עם היצרות חמורה של מסתם הוותין (גיל ממוצע של […]

  • ישיבה במשך למעלה מעשר שעות ביום מעלה את הסיכון למחלת לב (J Am Coll Cardiol)

    ישיבה במשך למעלה מעשר שעות ביום מעלה את הסיכון למחלת לב (J Am Coll Cardiol)

    פעילות יושבנית במשך למעלה מ-10.6 שעות ביום מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, אי-ספיקת לב, אוטם לבבי ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. הסיכון נותר מוגבר גם באלו שהקפידו על פעילות גופנית בהיקף המומלץ. החוקרים התבסס על גישת לימוד-מכונה תקפה להערכת הקשר בין התנהגות יושבנית ובין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה