כירורגיה לב חזה

החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון בנשים עם אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי בנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, חומרת דיכאון התחלתית מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בעוד שבנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל לשינוי בחומרת הדיכאון חשיבות פרוגנוסטית רבה יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקרב חולים עם אי-ספיקת לב, נשים מצויות בסיכון גבוה יותר מגברים להתפתחות דיכאון. אין מחקרים רבים להערכת התוצאים באופן ספציפיים בנשים עם אי-ספיקת לב ותסמיני דיכאון.

מדגם המחקר כלל 506 נשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל ממחקר TOPCAT (או Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist) ו-439 נשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל ממחקר HF-ACTION (או Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise Training).

תסמיני דיכאון נבחנו באמצעות שאלון Patient Health Questionnaire-9 ו-Beck Depression Inventory-II. הדיכאון סווג לפי חומרה והשינוי בדרגת דיכאון קליני הוגדרה כהחמרה (עליה של דרגה אחת) או שיפור (ירידה של דרגה אחת).

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון.

בנשים עם שיפור בתסמיני דיכאון תועד מצב דיכאוני גרוע יותר בתחילת הדרך ומדד Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Score נמוך יותר. דרגת הדיכאון לאחר 12 חודשים והשינוי בדרגת הדיכאון זוהו כגורמים פרוגנוסטיים המנבאים את הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית בנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל (יחס סיכון של 1.43, p=0.036 ויחס סיכון של 1.71, p=0.009, בהתאמה).

בקרב נשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, הן לחומרת הדיכאון בתחילת הדרך והן לשינוי בחומרת הדיכאון תועדה השפעה פרוגנוסטית על התמותה הקרדיווסקולארית (יחס סיכון של 3.30, p<0.001 ויחס סיכון של 2.21, p=0.004).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון ושינוי בחומרת דיכאון בנשים עם אי-ספיקת לב.

J Am Heart Assoc, May 7,. 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים מעלים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים (Rheumatology)

    משקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים מעלים את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים (Rheumatology)

    בחולים עם גאוט והיפראוריצמיה עם עדות למשקעי מונוסודיום אורט בנגעים טרשתיים קיים סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון מסורתיים אינם מסבירים את הסיכון המוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם גאוט והיפראוריצמיה; לאור זאת, הבנת הקשר בין משקעי מונוסודיום אורט ובין הסיכון […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב?

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב?

    המיתוס הפעם עוסק בשאלה: האם אין תרופה אנטי דלקתית שהוכחה כמורידה התקפי לב? פרופ’ רז מתייחס לכמה מחקרים בנושא, ביניהם המאמר הנ”ל שהתפרסם ב-European Journal of Internal Medicine ומאמר שהתפרסם ב-Journal of Interventional Cardiology. בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • האם השלמת בדיקות לבביות לא-פולשניות לכאבי חזה מפחיתה את הסיכון הלבבי? (Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)

    האם השלמת בדיקות לבביות לא-פולשניות לכאבי חזה מפחיתה את הסיכון הלבבי? (Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)

    הגדלת היקף בדיקות לא-פולשניות להערכה לבבית לא הפחיתה את הסיכון לסיבוכים לבביים מג’וריים בתוך שנתיים מפניה לחדר מיון של מבוגרים בשל כאבי חזה וללא אוטם לבבי חד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הקשר בין בדיקות לא-פולשניות להערכה לבבית ובין התוצאות הלבביות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: תסמונת הלב השבור

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: תסמונת הלב השבור

    תסמונת הלב השבור קשורה לסטרס קשה ביותר, ולעליה גבוהה ברמות הקורטיזול. המטופלות והמטופלים מציגים תמונה של התקף לב ואי ספיקת לב, אך הפרוגנוזה יחסית טובה מפני שצנתורים שהמטופלות והמטופלים עוברים יעידו בדרך כלל שאין מחלה בכלי הדם.  בתי חולים רבים בישראל הבחינו בעליה חדה במספר המקרים של מטופלים ומטופלות בתסמונת, שפונו וטופלו בבית החולים. על […]

  • נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology עולה כי נוקשות עורקים מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין נוקשות עורקים ובין גלאוקומה, לצורך כך הם כללו 4,713 משתתפים (גיל ממוצע של 66 שנים, 58% גברים) ללא מחלה עינית בתחילת המחקר בין אפריל 2021 ועד נובמבר 2012. הערכת […]

  • מחסור שינה בילדות מלווה בעליה בסיכון לפסיכוזה בבגרות מוקדמת (JAMA Psychiatry)

    מחסור שינה בילדות מלווה בעליה בסיכון לפסיכוזה בבגרות מוקדמת (JAMA Psychiatry)

    בקרב ילדים עם משך שינה קצר יותר בילדות תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הפרעה פסיכוטית ואירוע פסיכוטי בבגרות מוקדמת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעיות שינה נפוצות מאוד בקרב ילדים בתקופות שונות לאורך תקופת ההתבגרות שלהם, אך חשוב גם להבין באילו מקרים יש לפנות לקבלת […]

  • משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    בקרב חולים הסובלים הן מסוכרת והן ממחלת עורקים כלילית תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בעיקר דמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כולל מחלת עורקים כלילית. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית סיכון גבוה יותר […]

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism פורסמו נתונים חדשים ממחקר עולם אמיתי שמהם עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה