קרדיולוגיה

טיפול אנטי רטרו-ויראלי משולב עלול להעלות את הסיכון ל-MI

עפ”י מחקר חדש  טיפול באמצעות קומבינציה של תרופות אנטי רטרו-ויראליות מעלה את הסיכון לאוטם בשריר הלב (MI) עבור כל שנת טיפול.

מבצעי מחקר ה- Data Collection on Adverse Events of Anti-HIV Drugs (DAD) ציינו שאמנם מדובר במקרים נדירים אך העליה בסיכון היחסי ל-MI בחולים שמקבלים את הטיפול היתה 26% עבור כל שנת טיפול ב- 4 עד 6 השנים הראשונות לטיפול.

המחקר הפרוספקטיבי אסף נתונים לגבי הארעות של MI ב- 23,468 חולים הנגועים ב-HIV1.

משך הזמן הממוצע שהחולים ידעו על היותם נשאים של הנגיף היה 3.5 שנים ו- 26% מתוכם אובחנו כחולי איידס.

הטיפול האנטי רטרו-ויראלי בחולים אלה כלל protease inhibitor או non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor כאשר נמצא שכ- 80% מהחולים נחשפו לפחות לאחת מהתרופות הנ”ל ו- 74% לקומבינציה שלהן.

השכיחות של מחלות קרדיו-וסקולריות בקרב החולים בכניסה למחקר היתה 1.5% אך לרבים מהם היו גורמי סיכון כמו עישון (56.2%), סכרת (2.8), יל”ד (7.2) או דיסליפידמיה (45.9).

במעקב אחר החולים ובבידוד המשתנים נמצאה עליה בשכיחות של ארועי ה-MI (RR-1.26 עבור כל שנת טיפול).

גורמי סיכון נוספים ל-MI שנמצאו במחקר הם גיל (RR-1.38 עבור כל 5 שנים), מין גברי (RR-1.99), עישון (RR-2.17) ומחלה קרדיו-וסקולרית בעבר(RR-5.84).

החוקרים הדגישו שסיבת המוות העיקרית היתה האיידס (2%) וששיעור התמותה בגלל MI היה רק 0.6% אפילו בחולים שהיו מטופלים 4-6 שנים.

לסיכום ציינו החוקרים שיש להמשיך ולבדוק את התמותה והמורבידיות הנגרמת מהטיפול וזאת בהשוואה לתועלת הנובעת ממנו.

N Engl J Med 2003;349:1993-2003

לידיעה בדוקגייד

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר