מרקרים של דלקת מסייעים לחזות שבץ איסכמי (Arch Intern Med)

ממחקר חדש עולה כי רמות מוגברות של חלבוני דלקת Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 (Lp-PLA2) ו-C-Reactive Protein (CRP) קשורות ביסכון מוגבר לשבץ איסכמי.

מדידת רמות Lp-PLA2 ו-CRP יכול לסייע בבחירת טיפול מונע, או שחלבונים אלו יכולים לשמש כמטרות להתערבויות טיפוליות.

פקטורים המנבאים התפתחות שבץ לא זכו לתשומת הלב לה זכו פקטורים המנבאים CHD, ולעיתים קרובות פשוט הניחו שפקטורים המנבאים CHD, מנבאים גם שבץ. עם זאת, זהו אינו תמיד המקרה. לדוגמא, נמצא קשר בין רמות כולסטרול ובין הסיכון ל-CHD, אך אין קשר עם הסיכון לשבץ.

החוקרים טוענים כי מדידת רמות Lp-PLA2 ו-CRP מספקות מידע פרוגנוסטי מעל ומעבר להערכה המסורתית של גורמי סיכון. בנבדקים להם כבר הוגדר סיכון גבוה או נמוך לשבץ, מדידת רמות אלו אינה מאוד שימושית. עם זאת, בנבדקים עם סיכון בינוני, מבחנים אלו עשויים לעזור בבחירת הטיפול המונע.

הממצאים מתבססים על מחקר שכלל כמעט 13,000 מבוגרים בריאים. החוקרים עקבו אחר המשתתפים במשך כ-6 שנים, בכדי להעריך את התוצאות הקרדיווסקולריות, כולל שבץ. המחקר התמקד ב-194 נבדקים שעברו שבץ איסכמי, ו-766 נבדקים דומים שלא פיתחו שבץ.

בנבדקים שפיתחו שבץ נרשמו רמות גבוהות באופן משמעותי של Lp-PLA2 ו-CRP, בהשוואה לנבדקים בקבוצת ההשוואה. בניגוד לכך, ובהתאם למחקרים קודמים, רמת LDL לא היתה שונה באופן משמעותי בין הקבוצות.

בניתוח רב-משתני, הרמות הכי גבוהות של Lp-PLA2 ו-CRP, העלו את הסיכון לשבץ איסכמי פי 1.91 ופי 1.87, בהתאמה, בהשוואה לרמת הכולסטרול הנמוכה ביותר. נבדקים עם רמות גבוהות של שני החלבונים היו בסיכון גדול פי 11.38 לפתח שבץ, בהשוואה לנבדקים עם רמות נמוכות.

החוקרים אמרו כי הם מתכננים מחקרים נוספים כדי לקבוע אם אסטרטגיות מניעה המבוססות על CRP ו-Lp-PLA2 יוכלו להוריד את הסיכון לשבץ. כמו כן, החוקרים אמרו שהם מעונינים לקבוע אם חלבונים אלו אינם מרקרים של הסיכון לשבץ בלבד, אלא מדיאטורים של המחלה ולכן יכולים לשמש כמטרות לטיפול התערבותי.

במאמר מערכת, הסכימו ד”ר גרינלנד וד”ר אומאלי משיקגו, כי כנראה שמבחנים אלו הכי שימושיים בנבדקים עם סיכון בינוני לשבץ. הכותבים ציינו כי לאור העליה הקטנה בחיזוי הסיכון ע”י CRP ו-Lp-PLA2, מעבר להערכה ע”י גורמי הסיכון המסורתיים, נראה כי אין מקום להמליץ על אף אחת מהבדיקות לשימוש שגרתי. כמו בהערכת הסיכון ל-CHD, נראה כי מבחנים חדשים יהיו שימושיים בעיקר בפרטים שהוגדרו תחילה כסיכון בינוני.

Arch Intern Med 2005;165:2454-2456,2479-2484.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tenecteplase  לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tenecteplase  לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התכשיר התרומבוליטי Tenecteplase  לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי חד. התרופה ניתנת כבולוס תוך-ורידי יחיד לאורך חמש שניות – מתן מהיר ופשוט יותר לעומת עירוי סטנדרטי של 60 דקות של Alteplase. Tenecteplase  מאושר כיום לשימוש במבוגרים עם אבחנה של אוטם לבבי עם עליות מקטע […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Tenecteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי בילדים (Neurology)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Tenecteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי בילדים (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי Tenecteplase מהווה טיפול בטוח במקרים של אירוע מוחי איסכמי עורקי בילדות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן תוך-ורידי של Tenecteplase משמש יותר ויותר לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי, אך פרופיל הסיכון במקרים של אירוע מוחי בילדות אינו ידוע. מטרת […]

  • גירושי הורים בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי בבגרות (PLoS One)

    גירושי הורים בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי בבגרות (PLoS One)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One עולה כי היסטוריה של גירושי הורים במהלך תקופת הילדות מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים בגיל מבוגר. החוקרים כותבים כי למרות שאין מדובר בפעם הראשונה בה דווח על קשר כזה, לנוכח עליה של עד 61% בסיכון לאירוע מוחי במקרים אלו, הם ממליצים לכלול היסטוריה של גירושי הורים בתקופת הילדות […]

  • יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Neurology להערכת בטיחות ויעילות תרופות נוגדות-פרכוס לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עולה כי Levetiracetam ו-Lamotrigine עשויות להיות בטוחות ומלוות בשיעור תופעות לוואי נמוך יותר לעומת תרופות אחרות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התרופות היעילות ביותר לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עדיין אינו ידוע. מטרת המחקר הייתה לקבוע את […]

  • טיפול ב-Prasugrel עדיף על Ticagrelor בטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Prasugrel עדיף על Ticagrelor בטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי Prasugrel מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה, אוטם לבבי ואירוע מוחי לעומת Ticagrelor כאשר ניתן לטיפול בחולים ששוחררו לאחר אשפוז בשל תסמונת כלילית חדה, כאשר ההשפעות בולטות במיוחד בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר תביעות ביטוח בגרמניה בין […]

  • רגישות ברו-רפלקסים עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לדמנציה בקשישים (Hypertension)

    רגישות ברו-רפלקסים עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לדמנציה בקשישים (Hypertension)

    הפרעה ברגישות ברו-רפלקסים, המסייעים בבקרת לחץ הדם, מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה ותמותה בקשישים שאינם נוטלים תרופות לאיזון לחץ הדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי להערכת הקשר בין רגישות ברו-רופלקסים לבביים ובין הסיכון לדמנציה ותמותה ב-1,819 קשישים (62.6% נשים; גיל ממוצע של 71 שנים). רגישות ברו-רפלקסים נקבעה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך