שכיחות מקרי השבץ בחולים שחוו אוטם לב (Ann int med)

תוצאותיו של מחקר שנערך בקרב אוכלוסית מחוז Olmsted במינסטוטה בארצות הברית מעידות על עליה בסיכון להתרחשות שבץ ולפטירה בקרב חולים שחוו אוטם של שריר הלב (MI).  

מטרת המחקר היתה לבדוק מהי שכיחות מקרי השבץ לאחר MI, להשוות את התוצאה לשכיחות שנמצאה בקרב אוכלוסיית רוצ’סטר, מינסוטה, לקבוע האם שכיחות מקרי השבץ בחולים שחוו MI משתנה לאורך הזמן, ולבדוק מהי השפעת השבץ על שיעורי ההשרדות לאחר MI.

במחקר השתתפו תושבים שחוו אוטם של שריר הלב, לראשונה בחייהם, בין השנים 1979-1998. החוקרים בדקו מהו שיעור מקרי השבץ הכולל דימום בקרב חולים מאושפזים ושאינם מאושפזים שזוהו באמצעות סריקת רשומות רפואיות. סקירת הרשומות על-ידי רופא שימשה לצורך אימות המאפיינים הבסיסיים וזיהוי מקרי הפטירה.

במחקר נכללו 2160 חולים שהיו מאושפזים ואורך תקופת המעקב החציוני היה 5.6 שנים (טווח של 0-22.2 שנים). שיעור מקרי השבץ עמד על 22.6 ל-1000 חודשי-אדם (עם 95%CI, 16.3-30.6 ל-1000 חודשי-אדם) במהלך 30 הימים הראשונים לאחר ה-MI.

ערך זה תואם לסיכון מוגבר פי 44 (שיעור מורבידיות סטנדרטי של 44 [עם 95%CI, 32-59]) להתרחשות שבץ בקרב אוכלוסיית רוצ’סטר, מינסוטה. הסיכון ללקות בשבץ נותר גבוה פי 2-3 מהצפוי במהלך 3 השנים הראשונות לאחר ה-MI. עליה בגיל החולה, היסטוריה של שבץ קודם וסוכרת הגבירו את הסיכון, שלא פחת לאורך תקופת המחקר. מקרי השבץ נקשרו לעליה גדולה בסיכון לפטירה לאחר ה-MI (ערך HR של 2.89 [95%CI, 2.44-3.43]).

מגבלות המחקר כוללות את העדר היכולת להכליל את הממצאים באוכולוסיות אחרות ואת מדידת התוצאות באמצעות סקירת רשומות רפואיות.

החוקרים מסכמים כי סיכון מוגבר ללקות בשבץ מופיע לאחר MI, במיוחד במהלך התקופה הראשונית לאחר האוטם, בהשוואה לסיכון הצפוי באוכלוסיה ללא MI. בנוסף קשור השבץ לעליה גדולה בסיכון לפטירה לאחר MI.

Ann int med 2005 143: 11: 785

הערת מערכת: באתר האיגוד הנוירולוגי באפשרותכם לעיין במימצאי סקר השבץ הלאומי שבחן בין היתר את גורמי הסיכון לשבץ בישראל

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    האם קלופידוגרל טוב יותר מאספירין כטיפול ארוך-טווח לאור התערבות כלילית מילעורית? (The Lancet)

    בחולים בסיכון לאירוע לבבי לאחר התערבות כלילית מילעורית עם הנחת תומכן אשר קיבלו טיפול ארוך-טווח בקלופידוגרל תועד סיכון נמוך ב-29% לתמותה, בהשוואה לאלו שטופלו באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר SMART-CHOICE 3, אשר פורסמו במהלך כנס ה-ACC Scientific Session בשיקגו ופורסמו במקביל בכתב העת The Lancet. ההנחיות הקליניות הנוכחיות מטעם ה-ACC/AHA מציעות טיפול באספירין ומעכב P2Y12 […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tenecteplase  לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tenecteplase  לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התכשיר התרומבוליטי Tenecteplase  לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי חד. התרופה ניתנת כבולוס תוך-ורידי יחיד לאורך חמש שניות – מתן מהיר ופשוט יותר לעומת עירוי סטנדרטי של 60 דקות של Alteplase. Tenecteplase  מאושר כיום לשימוש במבוגרים עם אבחנה של אוטם לבבי עם עליות מקטע […]

  • שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    בקרב מבוגרים המדווחים על שימוש בסטרואידים אנדרוגניים אנאבוליים תועד סיכון מוגבר למספר מחלות לב וכלי דם, כולל אוטם חד של שריר הלב, מחלת שריר הלב והפרעות קצב לב, בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation. החוקרים התבססו על נתונים מתכנית נגד-סימום שנערך בחדרי כושר ברחבי דנמרק בין השנים 2006 […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Tenecteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי בילדים (Neurology)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Tenecteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי בילדים (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי Tenecteplase מהווה טיפול בטוח במקרים של אירוע מוחי איסכמי עורקי בילדות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן תוך-ורידי של Tenecteplase משמש יותר ויותר לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי, אך פרופיל הסיכון במקרים של אירוע מוחי בילדות אינו ידוע. מטרת […]

  • גירושי הורים בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי בבגרות (PLoS One)

    גירושי הורים בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי בבגרות (PLoS One)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS One עולה כי היסטוריה של גירושי הורים במהלך תקופת הילדות מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים בגיל מבוגר. החוקרים כותבים כי למרות שאין מדובר בפעם הראשונה בה דווח על קשר כזה, לנוכח עליה של עד 61% בסיכון לאירוע מוחי במקרים אלו, הם ממליצים לכלול היסטוריה של גירושי הורים בתקופת הילדות […]

  • יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    יעילות ובטיחות טיפול נוגד-פרכוסים לאחר אירוע מוחי (Neurology)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Neurology להערכת בטיחות ויעילות תרופות נוגדות-פרכוס לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עולה כי Levetiracetam ו-Lamotrigine עשויות להיות בטוחות ומלוות בשיעור תופעות לוואי נמוך יותר לעומת תרופות אחרות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התרופות היעילות ביותר לטיפול בפרכוסים לאחר אירוע מוחי עדיין אינו ידוע. מטרת המחקר הייתה לקבוע את […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך