קרדיולוגיה

האם שימוש בנוגדי בדכאון במחלת לב כלילית מעלה את הסיכון לתמותה ? (American Psychosomatic Society )

דיווח על מחקר שהוצג בכנס החברה האמריקאית לפסיכוסומטיה מצביע על כך שמטופלים הסובלים ממחלת לב כלילית (CAD), עלולים להיות בסיכון מוגבר למוות פתאומי במידה והם משתמשים בתרופות נוגדות דכאון.

החוקרים העריכו את הסיכון למוות קרדיאלי פתאומי באופן פרוספקטיבי בחולי CAD. החוקרים ניתחו מידע באשר לסימפטומים דכאוניים ולשימוש בתרופות נוגדות דכאון בין 921 מטופלים בגילאים של בין 21 ל-90, אשר אושפזו על רקע ביצוע של צינתור אבחנתי.

טיפול נוגד דכאון ניתן ל-19.4% מהמשתתפים, כששני שליש ממנו נעשה באמצעות תרופות ממשפחת ה-SSRI . החוקרים דיווחו על המימצאים העיקריים הבאים:


  • במהלך 3 שנות מעקב, 21.4% מהמטופלים שעשו שימוש בנוגדי דכאון – נפטרו, וזאת לעומת 12.5% בקבוצה שלא נטלה תרופות נוגדות דכאון.
  • לאחר התאמה של משתנים דמוגרפים, רמות LVEF , דרגת דכאון ותחלואה נלווית, השימוש בתרופות נוגדות דכאון נשאר גורם סיכון עצמאי למוות עם יחס סיכון של 1.62 ומובהקות סטטיסטית של p=0.029 
  • עם זאת, החוקרים מעירים שמכיוון שהמחקר לא היה מבוקר פלציבו, ייתכן שהמטופלים שנטלו טיפול נוגד דכאון היו עם גורמי סיכון נוספים שיכולים להסביר את הסיכון המוגבר לתמותה, ושיש מקום למחקר נוסף שיוכל להעריך את מכלול הגורמים התורמים לתמותה בחולי CAD .

לדיווח ב-NELM

הערת המערכת: כפי שאף ציינו מחברי המחקר עצמו, אין בתוצאות אלה בכדי להנחות או להמליץ על הפסקת נטילת תרופות נוגדות דכאון בחולי CAD . ייתכן מאוד שהמטופלים שהשתמשו בנוגדי דכאון נמצאו בחומרת דכאון גדולה יותר, ולכן אף נפגעו מערכות אחרות כמו מערכת החיסון, דבר שהעלה את הסיכון לתמותה, בלי קשר לשימוש בתרופות עצמן.

מימצא דומה אגב דווח אצלנו לפני כשנה בעקבות פירסום ב-Heart  . גם שם, למרות הסיכון המוגבר למוות לנוטלי התרופות האנטי-דכאוניות החוקרים היו זהירים במסקנותיהם וציינו כי ייתכן והגורם לתמותה המוגברת הוא חומרת הדכאון עצמו, ולא הטיפול בו…

על הקשר בין דכאון לתמותה ממחלות לב (וסוכרת) פורסמו בעת האחרונה מס 'מחקרים, שניתן לעיין בהם בקישורים הבאים:

דכאון קשור לתמותה בחולים הסובלים מאי ספיקת לב וממחלת כליות (2004- Am J Kidney Dis)   

דכאון מעלה סיכון לתמותה בחולי סוכרת (Am J Epidemiol) 

נראה כי המסקנה האופרטיבית החשובה שעולה ממהחקר היא שיש מקום למעקב והשגחה קפדניים יותר אחרי חולי מחלת לב כלילית הנמצאים בדכאון ומטופלים בתרופות נוגדות דכאון.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שהחולים צעירים יותר ועם פחות מחלות רקע, באלו עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה לאחר 30 ימים ובטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם כאבי חזה ללא הסבר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    הפחתת רמות טרנסתירטין עם Vutrisiran (אמבוטרה) בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Transthyretin Amyloidosis with Cardiomyopathy, או ATTR-CM) הפחיתה את הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בהשוואה לפלסבו למד שימור או שיפור יכולת תפקודית, מצב בריאותי ואיכות חיים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC. במחקר HELIOS-B הקודם שכלל חולים עם ATTR-CM שקיבלו טיפול ב- Vutrisiran תועד סיכון מופחת […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

  • מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    בקרב מבוגרים המתגוררים בגפם וסובלים מדיכאון וחרדה נרשמה עליה של למעלה מפי שש בסיכון לאובדנות, בהשוואה לאלו שגרו עם אחרים וללא ההפרעות במצב הרוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-3.7 מיליון מבוגרים (גיל ממוצע של 47.2 שנים, 56% גברים) ממאגר Korean National Health […]

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה