קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

תוצאות טובות לטיפול רה-סינכרוניזציה קרדיאלי באי ספיקת לב (מתוך Am J Cardiol)

לחולים עם אי ספיקת לב מתקדמת ואיחור בתפקוד החדרי (משך QRS של יותר ל-120 ms או יותר), ואשר מטופלים בטיפול רה-סינכרוניזציה קרדיאלי, יש תוצאות טובות יותר בטווח הארוך.

לא ידוע אם סדר הגודל של יתרונות של הישרדות המושג בטיפול רה-סינכרוניזציה קרדיאלי בפרקטיקה היומית הינו בר השוואה לזה הנראה במחקרים מבוקרים רנדומאליים והאם יתרון זה נשמר לאורך זמן.

על מנת לחקור את הנושא, החוקרים בדקו תוצאות ארוכות טווח של 1303 חולים עם אי ספיקת לב ומשך QRS מאורך, שטופלו בטיפול רה-סינכרוניזציה קרדיאלי בלבד (44%) או עם רקע של דה-פיברילטור מושתל (cardioverter-defibrillator).

החוקרים העריכו הישרדות מצטברת חופשייה מאירועים תוך שימוש במשתנה משותף של תמותה מכל סיבה, השתלת לב דחופה או השתלה של מכשיר עזר בחדר שמאל. בנוסף, הם העריכו את השכיחות המצטברת של אירועים, כגון, אי ספיקת לב, מוות קרדיאלי פתאומי ומוות לא קרדיאלי. התוצאות פורסמו במהדורת ינואר של American Journal of Cardiology.

במעקב לאחר שנה ולאחר 5 שנים, הישרדות מצטברת חופשייה מאירועים הייתה 92% ו-56% בהתאמה. השכיחות המצטברת של אי ספיקת לב, מוות קרדיאלי פתאומי ומוות מסיבות אחרות הייתה 25.1%, 9.5% ו-8.8%.

תוצאות של אנליזה רב משתנים חשפה את הקשר בין טיפול עם מכשיר משולב וירידה לא משמעותית בתמותה של 20%.

לסיכום, לחולים המטופלים במכשיר משולב יש שכיחות נמוכה יותר משמעותית של מוות קרדיאלי פתאומי בהשוואה לחולים המטופלים ב-CRT בלבד (HR– 0.04, p < 0.002). במחקר קרו רק שני מקרי מוות פתאומיים מתוך 726 חולים, שטופלו עם מכשיר משולב בהשוואה ל-34 מתוך 572 חולים, שטופלו במכשיר רה-סינכרוניזציה בלבד.

Am J Cardiol 2007;99:232-238

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך