קרדיולוגיה

השוואה בין תומכן משחרר Zotarolimus ותומכן משחרר Paclitaxel בטיפול באוטם לבבי (מתוך Journal of the American College of Cardiology)

מתוצאות מחקר ENDEAVOR IV שפורסמו ב-Journal of American College of Cardiology עולה כי תומכן ZES (Zotarolimus-Eluting Stent) בטוח ויעיל לפחות כמו תומכן PES (Paclitaxel-Eluting Stent) בטיפול בנגעים בודדים בעורקים כליליים.

לדברי החוקרים, תומכן ZES נמצא עדיף על תומכן PES בהפחתת הסיכון לאוטם לבבי בטווח הקצר, אך דרושים מחקרים נוספים לאישור ממצאים אלו.

במסגרת המחקר ערכו החוקרים השוואה של תומכי ZES עם PES, תוך דגש על השפעתם על ההחלטות לביצוע רה-וסקולריזציה חוזרת. בסה”כ, 1548 חולים נכללו במחקר ולאחר 12 חודשים החוקרים הצליחו לאסוף נתונים אודות 715 מבין 773 החולים המטופלים ב-ZES (92.5%) ו-700 מבין 775 החולים המטופלים ב-PES (90.3%).

היעד העיקרי היה שיעורי TVF (Target Vessel Failure) לאחר 9 חודשים, ושיעורים אלו היו דומים בקבוצת ZES (6.6%) ו-PES (7.1%). כמו כן, לאחר 9 ו-12 חודשים, החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים בין הקבוצות בשיעורי התמותה, אוטמים לבביים, או סיבוכים לבביים מג’וריים.

בדומה, לא תועדו הבדלים בשיעורי TLR (Target Lesion Revascularization) או TVR (Target Vessel Revascularization) בין הקבוצות לאחר 9 ו-12 חודשים.

הגורמים המנבאים ל-TVR לאחר 12 חודשים כללו היסטוריה של סוכרת, מעורבות של LAD (Left Anterior Descending) ונוכחות מספר תומכנים.

ב-30 הימים הראשונים לאחר הכנסת תומכן, תועד שיעור נמוך יותר של אוטמים לבביים ללא גל-Q בקבוצת המטופלים ב-ZES (0.5%) לעומת המטופלים ב-PES (2.2%), ובמטופלי ZES תועדו שיעורים נמוכים משמעותית של תמותה לבבית או אוטם לבבי, TVF וסיבוכים לבביים מג’וריים.

החוקרים כותבים כי מממצאי המחקר עולה השאלה האם ZES ו-PES אכן דומים או אם יש להתייחס לירידה המשמעותית בשיעור האוטמים הלבביים סביב הפרוצדורה כאל יתרון של ZES על-פני PES. הם מציינים כי המחקר לא נועד לבחון עדיפות של יעד סיום מסוים. לכן, מבחינה סטטיסטית, ניתן רק לקבוע כי ZES אכן אינו פחות טוב מ-PES וכי זוהתה ירידה בשיעור האוטמים הלבביים, אך נדרשים מחקרים נוספים להעריך את הנושא.

J Am Coll Cardiol 2010;55:543-554,555-557

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך