קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

גודל הפרוזדור השמאלי והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בצעירים (Am J Cardiol)

בצעירים עם קצב לב תקין, LAVI (Left Atrium Volume Index) הינו סמן לסיכון למחלת לב ושבץ בטווח הארוך, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאוסטרליה, שפורסמו ב-American Journal of Cardiology.

החוקרים מסבירים כי בעוד שמחקרים מוקדמים בנושא LAVI התמקדו בעיקר בקשישים, המשתתפים במחקר היו בגיל העמידה, תחת קצב סינוס.

במהלך שבע השנים הבאות, בקרב אלו עם מדדי LAVI גבוהים יותר תועד סיכון מוגבר משמעותי לאירועים קרדיווסקולאריים, והערך המנבא של פרוזדור שמאלי מוגדל היה אינקרמנטלי בשילוב עם הגורמים המנבאים המקובלים.

החוקרים מאמינים כי הערכת גודל הפרוזדור השמאלי מסייעת בהערכת הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בעתיד.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הערך הפרוגנוסטי של LAVI ב-483 משתתפים בגיל ממוצע של 47 שנים (בטווח 14-96 שנים). 55% מהמשתתפים היו גברים. בתחילת המחקר, ממוצע LAVI עמד על 25 מ”ל למ”ר, כפי שנקבע לפי בדיקת אקו-לב שנערכה לאור התוויה לא-לבבית דוגמת ניטור טיפול תרופתי, מחלת כליות כרונית, הערכה טרום-ניתוחית והערכה לבבית בחולי טראומה או אלו עם מצבים רפואיים אחרים.

היעד העיקרי היה שילוב תמותה קרדיווסקולארית, הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים, שבץ, אוטם לבבי או אי-ספיקת לב. יעדי סיום אחרים כללו תמותה מכל סיבה, התפתחות מחלת כלי דם פריפריים סימפטומאטית ורה-וסקולריזציה לבבית.

במהלך חציון מעקב של 6.8 שנים, יעד הסיום העיקרי תועד ב-18.3% מהמשתתפים במחקר, ואחד מיעדי הסיום הקליניים תועד ב-31% מהמשתתפים.

נוכחות פרוזדור שמאלי מוגדל היה הגורם המנבא האקו-קרדיוגרפי היחיד ליעד הסיום העיקרי (HR = 1.72,  p=0.018). החוקרים מציינים כי LAVI של 24 מ”ל למ”ר החציון במדגם הנוכחי נחשב בטווח התקין במרבית המחקרים האחרים.

מניתוח חד-משתנים עולה כי גורמים מנבאים משמעותיים לתמותה קרדיווסקולארית כללו תמותה קרדיווסקולארית (p<0.001), היסטוריה של אוטם לבבי (p=0.037), היסטוריה של שבץ (p=0.001), אי-ספיקת כליות כרונית (p<0.001), יתר לחץ דם (p=0.005), סוכרת (p<0.001), LAVI מקסימאלי של 24 מ”ל למ”ר ומעלה (p=0.04), היפרטרופיה של חדר שמאל (p<0.001). מניתוח סטטיסטי עולה כי כל הגורמים הללו נותרו משמעותיים, למעט LAVI מקסימאלי.

Am J Cardiol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך