קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

האם חקיקה כנגד עישון במקומות ציבוריים סגורים באנגליה הובילה לירידה במספר האשפוזים על רקע אוטם לבבי? (מתוך BMJ)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש בו נותחו נתונים סטטיסטיים של בתי חולים באנגליה ואשר פורסם בגיליון יוני של ירחון British Medical Journal (BMJ) עולה כי לאחר החקיקה האוסרת על עישון במקומות ציבוריים סגורים ונכנסה לתוקף בחודש יולי 2007 נצפתה ירידה צנועה אולם מובהקת במספר החולים שאושפזו בשל אוטם לבבי חריף ב-18 החודשים שלאחר מכן.

החוקרים מסבירים כי הסיכון לאוטם לבבי עולה משמעותית בעקבות חשיפה לרמות נמוכות באופן יחסי של עשן טבק, לרבות אלו הנובעות מעישון פאסיבי. לדבריהם, מחקרים אשר בחנו את ההשפעות של חקיקה האוסרת על עישון הראו כי קשורה בירידות לאחריהן במספר האשפוזים בשל אוטם לבבי, ואולם רבים ממחקרים אלו לא כללו תקנון ראוי לערפלנים אפשריים. לפיכך, ביקשו החוקרים במחקרם זה לעשות שימוש בנתונים סטטיסטיים קיימים הנאספים כדבר שבשגרה מבתי חולים באנגליה במטרה לזהות מגמות במספר האשפוזים בהתוויה זו בחמש השנים שקדמו ליישומה של חקיקה כנגד עישון במקומות ציבוריים באנגליה, וב-18 החודשים שלאחריו.

החוקרים אספו מידע אודות כל המבוגרים עם אשפוז ראשון בשל אוטם לבבי חריף בין החודשים יולי 2002 וספטמבר 2008, ובאמצעות ניתוח ססטיסטי בחנו את מספר האשפוזים המלאים בבית החולים מדי שבוע בהתוויה זו, תוך ריבוד החולים על פי פיזור הגילאים (מתחת לגיל שישים שנה ומעליו) ומינם.

ניתוח הנתונים הראה ירידה במספר האשפוזים השבועי בשל אוטם לבבי חריף משנת 2000 ואילך, מציינים החוקרים, תוך האצה של ירידה זו החל משנת 2002. במהלך כל שנה, האשפוזים נבדלו בתבניתם בצורה דומה לזו שדווחה בעבר, עם שיא של אשפוזים אלו סביב חג המולד ועונת האביב המוקדמת וירידה בתקופת הקיץ. יישום החקיקה כנגד עישון במקומות ציבוריים סגורים הובילה לדבריהם לירידה משמעותית סטטיסטית במספר האשפוזים בכ-2.4% (p=0.007), משמע כ-1,200 אשפוזים דחופים בשל אוטם לבבי וכ-1,600 אשפוזים בסך הכל.

החוקרים מזכירים כי במטרה לבחון את תוקף המודל, בחנו גם תאריכי דמה, משמע תאריכים שגויים של מועד יישום החקיקה האמורה, וכי אלו לא הראו השפעה על שיעור האשפוזים הכללי כפי שעשה התאריך הממשי. בנוסף, הם מציינים כי הירידה במספר האשפוזים הייתה משמעותית בקרב גברים מכל הגילאים, ובנשים מעל גיל שישים אולם לא מתחת לגיל זה.

החוקרים מסכמים כי מחקרם מראה ירידה במספר האשפוזים בשל אוטם לבבי חריף הקשורה בחקיקה כנגד עישון במקומות ציבוריים סגורים באנגליה. לדבריהם, ממצא זה מתווסף לראיות קודמות בתומכות בכך שחקיקה מעין זו עשויה להוביל לירידה בשיעור האוטם הלבבי. הם מציינים כי מחקרם כלל תקנון לערפלנים אפשריים, אולם עדיין סובל ממגבלות מסוימות. עם זאת, גודל המדגם ומשך תקופת המעקב מגבירים לטענתם את חוזקו.

לבסוף, מזכירים החוקרים כי המספרים שנצפו היו נמוכים מאלו שדווחו בעבר, ומציעים כי יתכן והדבר נובע מהמתודולוגיה העדיפה של עבודתם זו. בנוסף, יתכן לדבריהם והשפיעה על כך העובדה כי חשיפה לעישון פאסיבי מצויה הייתה בירידה באנגליה מזה מספר שנים לפני החקיקה האמורה.

BMJ 2010

לידיעה ב-NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך