קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

האם MicroRNA עשויים לשמש כסמנים רגישים לזיהוי אוטם לבבי? (מתוך European Heart Journal)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר קטן וחדש אשר פורסם בגיליון יולי של ירחון European Heart Journal עולה כי אוטם לבבי (Myocardial Infarction, MI) יוצר תבנית יחודית וברת זיהוי של MicroRNAs (miRNAs) במחזור הדם. לטענת החוקרים, יתכן ויתגלו כסמנים רגישים אף יותר מאשר Troponin I.

החוקרים מדווחים כי אוטם לבבי חריף המלווה עליות ST (ST-segment elevation MI, STEMI) מגביר את רמותיהם של miRNAs מסוימים בפלסמה, ובפרט miR-1, miR-133a, miR-133b ו-miR-499-5p. הם מוסיפים כי הרמות של miR-122 ו-miR375 היו נמוכות יותר בחולים אשר עברו MI בהשוואה לנבדקים בקבוצת הביקורת.

לדברי החוקרים, ממצאיהם אלו עשויים לפתוח דלת למחקר בשני תחומים: ראשית, circulating miRNAs כסמנים לנזק לבבי איסכמי, ושנית, תפקידם כמתווכים אפשריים של תפקוד התאים או האיבר ושל תהליך ה-remodeling לאחר MI.

החוקרים מסבירים כי microRNAs הינם קטעי RNA שאינם מקודדים, באורך ממוצע של 22 נוקלאוטידים, אשר מעכבים את תרגום ה-mRNA או מעודדים את פירוקו. לדבריהם, השפעות ה-microRNAs עשויות להיות מורכבות ביותר, מאחר וכל miRNAי יכול לפעול על כמה mRNAs שונים, ומאידך כל mRNA עשוי לשמש מטרה לכמה miRNAs שונים. הם מוסיפים כי מבין מספר משוער של כאלף miRNAs המקודדים על ידי הגנום האנושי, זוהו למעלה מ-700 עד כה.

עבור מחקרם זה, ניתחו החוקרים דם שנלקח מ-17 מתנדבים בריאים ומ-33 חולים לאחר אוטם לבבי מסוג STEMI. הם מדווחים כי ב-25 מהחולים, דגימת הפלסמה הראשונה נלקחה בממוצע 8.5 שעות לאחר הופעת תסמיני ה-MI, ולאחר רה-פרפוזיה שאינה ניתוחית. הם מצאו כי רמות ה-miR-1, miR-133a, miR-133b, miR-499-5p היו גבוהים פי 15 עד פי 140 בהשוואה לנבדקים הבריאים, אם כי אלו שבו לערכים הבסיסיים תוך כחמישה ימים.

בשמונת החולים הנותרים, מציינים החוקרים, נבדקו דגימות דם אשר נלקחו כשעתיים וחצי בממוצע לאחר הופעת תסמיני ה-MI, ובהם נמצא כי רמות ה-miR-1, miR-133a ו-miR-133b היו כבר בשיאם, וזאת בנקודת זמן סמוכה מאוד לשיא רמות הטרופונין.

לצד הממצאים האמורים, מזהירים החוקרים כי אין בשלב זה די ראיות על מנת לבסס בצורה ודאית שמא miRNAs במחזור הדם הינם רגישים יותר מאשר Troponin I המצוי בשימוש נרחב בהקשר זה, אולם הם מוסיפים כי יש לשקול אפשרות זו, מאחר ובבני אדם נצפה כי רמות ה-miR-1, miR-133a ו-miR-133b הגיעו לשיא בטרם עשה כן הסמן Troponin I.

Eur Heart J 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך