קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

ניטור מרחוק בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית (מתוך Cochrane Database Systematic Reviews)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

בחודש אוגוסט 2010 פורסמה ב- Cochrane Database Systematic Reviews סקירה ספרותית ומטה-אנליזה, שבחנה את היעילות של תמיכה טלפונית מובנית (Structured Telephone Support) וניטור מרחוק (Telemonitoring) בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית. הכותבים מדווחים כי באוכלוסיה זו, ניטור מרחוק הוביל לצמצום הסיכון לתמותה מכל הסיבות והאשפוזים הקשורים לאי-ספיקת לב.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים רפואיים ואיתרו 25 מחקרים ו-5 תקצירים מתאימים. 16 מהמחקרים בדקו את היעילות של תמיכה טלפונית מובנית, וכללו 5,613 משתתפים. 11 מחקרים נוספים כללו 2,710 משתתפים ובדקו את היעילות של ניטור מרחוק, ו-2 מחקרים נוספים בחנו את 2 השיטות.

מתוצאות המטה-אנליזה עולה כי נמצא קשר בין ניטור מרחוק ובין ירידה של 34% בסיכון לתמותה מכל הסיבות (RR 0.66, 95% CI 0.54-0.81, p<0.0001). כמו כן, נמצא קשר בין תמיכה טלפונית מובנית ובין מגמה של צמצום התמותה, אם כי ללא מובהקות סטטיסטית (RR 0.88, 95% CI 0.76-1.01, p=0.08).

החוקרים מוסיפים כי במטה-אנליזה נצפה צמצום של האשפוזים הקשורים לאי-ספיקת לב הן במשתתפים שקיבלו תמיכה טלפונית מובנית (RR 0.77, 95% CI 0.68-0.87, p<0.0001), והן במשתתפים שעברו ניטור מרחוק (RR 0.79, 95% CI 0.67-0.94, p=0.008).

לאור התוצאות כותבים החוקרים כי תמיכה טלפונית מובנית וניטור מרחוק הובילו לצמצום הוצאות הבריאות, שיפרו את הטיפול התרופתי, הובילו להרחבת ידע המטופלים על מחלתם, ובחלק מהמחקרים גם נקשרו לשיפור דרגת התפקוד של המשתתפים.

לדברי החוקרים, 2 השיטות מאפשרות התערבות מוקדמת בעת הצורך, ועשויות לצמצם את התמותה ולמנוע סיבוכים חמורים והידרדרות במצב החולים. הם מוסיפים כי רק 3-4% מכלל המשתתפים התקשו ללמוד את הטכנולוגיה, ולרוב המכריע השיטות היו יעילות ושימושיות.

הם מציינים כי מעט עבודות דיווחו על העלויות הכרוכות ועדיין לא נקבע כי השיטות הן יעילות כלכלית, ולכן מסבירים כי דרושים מחקרים נוספים בתחום.

Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4;8:CD007228

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר