קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

מה בין תחרותיות ואגרסיביות ובין הסיכון הקרדיווסקולארי? (מתוך Hypertension)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אוגוסט של ירחון Hypertension עולה כי אנשים בעלי אופי אנטגוניסטי, ובייחוד אלו עם תכונות כתחרותיות ואגרסיביות, עשויים להימצא בסיכון מוגבר לאוטם לבבי או שבץ מוחי, וזאת מאחר ומראים עובי רב יותר של דופן עורקי התרדמה.

לאחר שבחנו למעלה מ-5,000 בני אדם בסרדיניה, איטליה, מצאו החוקרים האמריקאים כי אלו מהנבדקים אשר הראו ציונים גבוהים במדדי תכונות אופי אנטגוניסטיות במבחן אישיות סטנדרטי היו בעלי עובי רב יותר של עורקי התרדמה באולטראסאונד בהשוואה לאלו עם אופי יותר ‘נוח’. לדבריהם, עובי האינטימה-מדיה (Intima-media thickness, IMT) של עורק התרדמה הינו גורם סיכון בלתי תלוי לאירועים קרדיווסקולאריים.

החוקרים מסבירים כי מצאו במחקרם זה שעל אף שגברים נטו להראות עורקים בעלי דופן עבה יותר בהשוואה לנשים, נשים אנטגוניסטיות באופיין הראו עובי דפנות העורק הדומה לזה של הגברים בעלי קווי אופי אלו. לפיכך, הקשר בין אנטגוניזם ובין עובי העורקים היה חזק יותר עבור נשים, הם טוענים. בנוסף, על אף שהתעבות של דפנות העורק הינו סימן להזדקנות, אנשים צעירים אשר הראו תכונות אופי אנטגוניסטיות כבר הראו התעבות שכזו, הם מציינים, וזאת גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים כגון הרגלי העישון.

עם זאת, החוקרים מזהירים כי המדובר בעוקבה מבוססת-אוכלוסיה וכי יש צורך בהמשך המחקר בתחום בהקשר הקליני. אף על פי כן, הם מציעים כי כדאי אולי שרופאים ישקלו אנטגוניזם וקווי אופי נוספים בבקשם להעריך את הסיכון של הפרט. לדבריהם, תוצאות המחקר הנוכחי עשויות לסייע בקביעת אילו מהמטופלים צפוי להרוויח כתוצאה מהתערבויות מכוונות כגון סדנה לניהול כעסים, לדוגמא.

החוקרים מוסיפים כי ישנו גוף ידע ההולך ומצטבר בספרות ומדגים כיצד הבדלים אישיים בתכונות אופי הקשורות לאנטגוניזם מנבאות מגוון של תוצאות קרדיווסקולאריות, אולם לדבריהם רבות מעבודות אלו התמקדו בביטויים הקליניים של מחלת לב כלילית. הם מציינים כי התקדמויות שחלו בטכנולוגיות בלתי פולשניות מאפשרות כיום לחוקרים להעריך סמנים פוטנציאליים של טרשת עורקים, מצב פרה-קליני למחלת לב כלילית.

במחקרם זה, ביקשו החוקרים לבחון את הקשרים הקיימים והפרוספקטיביים בין שישה היבטים של אופי אנטגוניסטי ובין מדד ה-IMT בקרב 5,614 מתושבי איטליה בארבעה כפרים בסרדיניה, כחלק ממחקר ה-Sardinia Study of Aging. גיל הנבדקים נע בין 14 ו-94 שנים (גיל ממוצע, 42 שנים) ו-58% מהם היו נשים. הנבדקים נתבקשו להשיב לשאלון אישיות סטנדרטי, אשר כולל שישה מרכיבים של תכונות שניתן לכנותן בכלליות Agreeableness, והן: אמון, ישירות, אלטרואיזם, היענות, צניעות וגמישות מחשבתית.

בנוסף, ביצעו החוקרים שתי מדידות של ה-IMT בהפרש של שלוש שנים זו מזו, על מנת לבחון שמא תכונות אופי אלו מנבאות עלייה בעובי דפנות העורק. הנבדקים עברו גם בדיקות סקר ללחץ דם גבוה, רמות כולסטרול וטריגליצרידים, רמת הגלוקוז בצום ובדיקות סקר לסוכרת, והתוצאות תוקננו למדדים אלו.

החוקרים מדווחים כי אלו מהנבדקים אשר הראו ציון ב-10% התחתונים של קווי האופי שכונו Agreeableness (ולפיכך הינם בעלי אופי אנטגוניסטי) היו בעלי סיכון מוגבר של כ-40% ל-IMT מוגבר. לפיכך, הם מסבירים, ההשפעה על דפנות העורקים הייתה דומה בכך לתסמונת המטבולית.

החוקרים מסכמים כי קביעת אלו מבין תכונות האופי תורמת לעובי דפנות העורקים יתכן ותוכל לסייע לאיתור המטופלים המצויים בסיכון הרב ביותר ואשר צפויים לפיכך להרוויח כתוצאה מהתערבויות ממוקדות.

Hypertension 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך