ההשפעה הלבבית של טיפול קצר-טווח בתרופות ממשפחת NSAID (מתוך Heart)

מניתוח נתונים ממחקר גדול בקשישים עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) עשוי לשנות את תפקוד החדר השמאלי בטווח הקצר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע שתרופות ממשפחת NSAID מעלות את הסיכון לאי-ספיקת לב, אך ההשפעה קצרת הטווח של הטיפול על התפקוד הלבבי אינה-ידועה. הם התבססו על נתוני מחקר Rotterdam Study, שכללו בעיקר קשישים שגוייסו בשני שלבים בשלב הראשון, אלו בגילאי 55 ומעלה בשנים 1991-1993 שהסכימו לקחת חלק במחקר, ובשלב השני, משתתפים באותה קבוצת גיל בשנים 2000-2001.

המשתתפים עברו הערכה מקפה בתחילת המחקר, כולל בדיקות הדמיה ובדיקות מעקב שגרתיות. החוקרים התמקדו במשתתפים עם נתונים זמינים מבדיקת אקו-לב וחולקו את המשתתפים הללו בהתאם להרגלי נטילת NSAID: אלו שנטלו את התרופות ביום בדיקת אקו-לב, אלו שנטלו בעבר את הטיפול ואלו שלא נטלו טיפול בתרופות ממשפחת NSAID במהלך תקופת המחקר.משתתפים עם טיפול בהווה, חולקו לשתי קבוצות אלו שהחלו בטיפול 14 ימים או פחות לפני יום בדיקת האקו-לב, ואלו שהחלו בטיפול למעלה מ-14 ימים לפני יום הבדיקה.

המדגם הראשוני כלל 7,983 מבין המשתתפים המתאימים (78%), עם תוספת 3,011 משתתפים משנים 2000-2001. מבין אלו, בדיקת אקו-לב הייתה זמינה עבור 5,307 משתתפים שהיוו את אוכלוסיית המחקר. בקבוצה זו זוהו 261 משתתפים (5%) שנטלו NSAID בהווה ביום הבדיקה: 92 שהחלו בשבועיים האחרונים לפני יום הבדיקה ו-169 שנטלו את הטיפול למעלה משבועיים לפני יום הבדיקה.

בקרב אלו שהחלו לאחרונה בטיפול ב-NSAID, קוטר החדר השמאלי בסוף הסיסטולה (LVES) היה גבוה יותר משמעותית, וכך גם קוטר החדר השמאלי בסוף-דיאסטולה (LVED). מדד FRAC (Fractional Shortening) היה נמוך יותר משמעותית בקרב אלו שהחלו לאחרונה בטיפול, בהשוואה למשתתפים שלא נטלו NSAID. טיפול במשך למעלה מ-14 ימים לפני הבדיקה לווה בערכי LVED גבוהים יותר, אך לא זוהה הבדל במדדי אקו-לב אחרים.

החוקרים מדגישים כי זהו הניתוח הראשון להערכת השפעות NSAID על מדדי אקו-לב, שמצא קשר בין טיפול לאחרונה ב-NSAID ובין מדדי אקו-לב (LVED, LVES ו-FRAC). החוקרים מעלים את האפשרות כי הקשר נובע מכך שהחדר השמאלי מתמודד עם נפח דם גבוה יותר בשל השפעות NSAID על ההומואסטזיס של כלי הדם בכליות. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא, במטרה להעריך כיצד NSAID משפיעים על מדדים אלו וכתוצאה מכך מביאים לעליה בסיכון לאי-ספיקת כליות.

Heart, published early online 20 November 2010

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך