יתרונות גישת טיפול צוותי בחולים עם דיכאון וסוכרת ומחלות לב (New England Journal of Medicine)

חולים רבים סובלים ממספר מחלות כרוניות נפוצות דוגמת סוכרת ומחלות קרדיווסקולאריות, המסבכים את הצרכים הרפואיים. בנוכחות דיכאון עם סוכרת ו/או מחלות קרדיווסקולאריות, לעיתים קרובות תוצאות הטיפול הרפואי פחות טובות.

במחקר אקראי ומבוקר להערכת התערבות במסגרת רפואה ראשונית, הקרויה TEAMcare, אחיות עבדו עם החולים וצוותים רפואיים לטיפול בדיכאון ומחלות גופניות ביחד, בהתאם להנחיות. התוצאות עבור החולים: פחות דיכאון, איזון טוב יותר של רמות הסוכר בדם, לחץ הדם ורמות הכולסטרול וכן איכות חיים טובה יותר.

לדברי החוקרים, חולים הסובלים מדיכאון בנוכחות מחלות כרוניות לא-מאוזנות מצויים בסיכון גבוה להתקפי לב, שבץ מוחי וסיבוכים אחרים. דיכאון הינה הפרעה נפוצה בחולים עם סוכרת ומחלות לב, ומלווה בעליה בשיעור הסיבוכים ובמקרי התמותה. דיכאון עשוי לעורר בחולים תחושת חוסר אונים וחוסר תקווה בנוגע לטיפול במחלות כרוניות אחרות. מצד שני, קושי בהתמודדות עם מחלות כרוניות עשוי להחמיר דיכאון.

במסגרת המחקר התמקדו החוקרים ב-214 חולים שחולקו באקראי לטיפול סטנדרטי או התערבות TEAMcare. הטיפול ההתערבותי כלל אחות שהדריכה כל חולה, ניטרה את איזון המחלה ודיכאון ועבדה עם הרופאים המטפלים להתאמת הטיפול התרופתי ואורח החיים במקרים בהם לא השיגו את יעדי הטיפול. בעבודה משותפת, האחות והחולה קבעו יעדים מציאותיים, צעד אחר צעד: הפחת דיכאון ורמות סוכר בדם, לחץ דם ורמות כולסטרול.

להשגת יעדים אלו, האחיות ניטרו באופן קבוע את המצב הנפשי והבריאות הגופנית של החולים. על-בסיס הקווים המנחים נקבעו המלצות לרופא המטפל בנוגע לשינויים במינון או בסוג הטיפול התרופתי שניתן לאיזון לחץ הדם, רמת הסוכר בדם, שומנים ודיכאון.

לדברי החוקרים, גישה זו סייעה בשיפור הביטחון העצמי של המטופל בנוגע להשלמת היעדים. לאחר שנה אחת, בקרב חולים בקבוצת ההתערבות רמת הדיכאון הייתה נמוכה יותר וכן חל שיפור ברמות הסוכר בדם, ערכי LDL ולחץ הדם הסיסטולי, בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי. כל אחד מארבעת המדדים הללו נקשר לסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה עקב סוכרת ומחלות לב.

החולים בקבוצת ההתערבות דיווחו על שיפור באיכות החיים ושביעות הרצון מהטיפול בדיכאון ובסוכרת ו/או מחלות לב. הסבירות להתאמת הטיפול לרמות הסוכר, לחץ דם גבוה, רמות כולסטרול וטיפול בנוגדי-דיכאון היה גבוה יותר בקבוצה זו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי TEAMcare הינה גישה המציבה את המטופל במרכז ומשפרת את הטיפול הן עבור המרכיב הגופני והן עבור המרכיב הנפשי.

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך