קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הערכה מקיפה של הטיפול ב-Candesartan מול Losartan בחולים עם יתר לחץ דם ראשוני (Journal of Renin-Angiotensin-Aldosterone System)

ממחקר חדש שפורסם ב-Journal of Renin-Angiotensin-Aldosterone System עולה כי Candesartan (אטקנד) עדיף על טיפול ב-Losartan (לוטן) במטרה להפחית את לחץ הדם. כמו כן, בהשוואה ל-Losartan, הטיפול ב- Candesartan מלווה בשכיחות נמוכה יותר של תופעות לוואי חמורות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Candesartan הינו תכשיר חדש לטיפול ביתר לחץ דם ממשפחת ARB (Angiotensin Receptor Blocker). מספר מחקרים קליניים ערכו השוואה בין Candesartan ובין Losartan בטיפול ביתר לחץ דם ראשוני. עם זאת, עדיין אין סקירה סיסטמית להערכת היעילות והבטיחות של Candesartan ו-Losartan.

במסגרת המחקר ערכו החוקרים סקירה של מחקרים אקראיים ומבוקרים שהשוו בין Candesartan ובין Losartan להפחתת לחץ הדם, שיעורי התגובה ואיזון לחץ דם, והיארעות תופעות לוואי חמורות ונפוצות.

הסקירה כללה 12 מחקרים אקראיים ומבוקרים עם 3644 חולים. מהשוואת היעילות של Candesartan ו-Losartan להפחתת לחץ הדם הסיסטולי ולחץ הדם הדיאסטולי בתום תקופת המעקב, החוקרים מדווחים על תוצאות טובות יותר עם טיפול ב- Candesartan בהשוואה ל-Losartan להפחתת לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי (WMD = -2.97; 95% CI = -4.18 – -1.77; p<0.001; ו-WMD = -1.76; 95% CI = -2.57 – -0.96` p<0.001; בהתאמה).

שיעורי התגובה ואיזון לחץ דם היו טובים יותר עם Candesartan, בהשוואה ל-Losartan (RR = 1.12; 95% CI = 1.06-1.18; p<0.01;  ו-RR = 1.26; 95% CI = 1.06-1.50; p=0.008). תופעות לוואי נפוצות עם שני התכשירים לא היו שונות משמעותית (RR = 0.98; 95% CI = 0.86-1.12;  p=0.78). ההיארעות של תופעות לוואי חמורות עם Candesartan הייתה נמוכה יותר, בהשוואה ל-Losartan (RR = 0.48; 95% CI = 0.25-0.92; p=0.03). סך הירידה בלחץ הדם הדיאסטולי עמדה בקורלציה שלילית עם לחץ הדם הדיאסטולי הבסיסי בשתי קבוצות הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי Candesartan יעיל יותר מ-Losartan במטרה לטיפול ביתר לחץ דם. כמו כן, לא תועד הבדל בשכיחות תופעות הלוואי הנפוצות בין שתי התרופות, כאשר עם Candesartan שכיחות נמוכה יותר של תופעות לוואי חמורות, בהשוואה ל-Losartan.

Journal of Renin-Angiotensin-Aldosterone System

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר