התועלת של שיקום לבבי בחולי שבץ (Stroke)

תכנית שיקום המיועדת לחולי לב הינה התערבות בטוחה, ישימה ויעילה בחלק מהחולים לאחר שבץ מוחי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תכנית שיקום לבבי מובנית מביאה לשיפור היכולת האירובית, פרופיל השומנים ומדד מסת הגוף, וכן מסייעת בהפחתת שיעורי העישון, בחולים לאחר אירוע איסכמי חולף או שבץ מוחי קל בשנה האחרונה.

מבין 100 חולים שלקחו חלק בתכנית שיקום לבבי, 80 השלימו את התכנית. מרבית המשתתפים במחקר היו חולים בעלי אורח חיים סדנטרי, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה, או היסטוריה של עישון. ההתערבות כללה הדרכה אודות גורמי סיכון אלו, כמו גם תזונה וטיפול תרופתי, ייעוץ בנושאים פסיכולוגיים ומבחן מאמץ.

לחולים הייתה אפשרות לבחור בין תכנית אימונים במקום, שכללה 50 אימונים גופניים, דו-שבועיים, עם תוספת אימונים ביתיים לפחות פעמיים בשבוע, או תכנית ביתית עם תרגילים גופניים לפחות ארבעה ימים בשבוע וקשר טלפוני חודשי עם המרכז הרפואי.

בתום תקופת המחקר נרשמה עליה של 31.4% ביכולת האירובית. שיעור החולים שענו על יעד התפקוד של 7 Metabolic Equivalent עלה משמעותית, מ-35.1% ל-64.6%.

גם בפרופיל השומנים של המשתתפים חל שיפור. רמות כולסטרול כללי ירדו ב-6.8%, רמות LDL ירדו ב-10.3%, רמות טריגליצרידים ב-16.5% ויחס כולסטרול ל-HDL עלה ב-11.6%. רמות HDL עלו בשיעור של 4.4%. כל השינויים היו מובהקים סטטיסטית, למעט השינוי ברמות LDL ו-HDL.

במדדי היקף המותניים הממוצע, מדד מסת הגוף ומשקל הגוף נרשמה ירידה קטנה אך משמעותית. שבעה מבין 14 המעשנים הפסיקו לעשן עד תום המחקר. לא חל שינוי משמעותי בטיפול התרופתי, כנ”ל לגבי רמות סוכר בצום או לחץ הדם הסיסטולי או הדיאסטולי הממוצע.

בתת-קבוצה של חולי סוכרת, רק 17.4% מהמשתתפים בתחילת המחקר ו-23.8% מהמשתתפים בסופו ענו על יעד לחץ הדם.

מבין אלו שהשלימו את תכנית ההתערבות, 11 משתתפים נוספים סיימו את המחקר בקטגורית סיכון הנמוך ביותר לתמותה לפי מדד Duke Treadmill Score.

עד לתום ההתערבות, נרשמה ירידה מובהקת סטטיסטית בסיכון לתמותה. שיעורי הישנות שבץ מוחי עמדו על 0%. מבין 100 משתתפים שעברו הערכה בתחילת המחקר, אך לא בתומו, שני חולים פיתחו שלוש הישנויות שבץ בתוך 167 ימים (מקביל לשיעור שנתי של 4.56%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לתכנית שיקום לבבי עשויה להיות עדיפות על ההתערבויות הנוכחיות לטיפול בשבץ מוחי.

Stroke. Published online September 22, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך