ממחקר חדש עולה כי עם הגיל חלה עליה מתונה בשכיחות שבץ מוחי לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (CABG, או Coronary Artery Bypass Graft), כאשר בחולים מעל גיל 70 טיב הקשר אינו-ברור.
החוקרים מסבירים כי ידוע היטב כי הסיכון לשבץ מוחי לאחר CABG עולה באופן דרמטי עם הגיל. בשנים האחרונות חלה עליה בגיל החולים המנותחים, עם שינוי הרגלי הטיפול. לפיכך, החוקרים ביקשו להעריך מחדש את הסיכון לשבץ מוחי לאחר ניתוח מעקפים.
החוקרים התבססו על נתוני מאגר Danish National Hospital Register וזיהו למעלה מ-25,000 חולים לאחר ניתוח מעקפים בין השנים 1997-2006. הם אספו נתונים גם אודות אירועי שבץ מוחי, מחלות רקע וטיפול תרופתי.
מהתוצאות עולה כי 1901 חולים פיתחו שבץ מוחי (7.6%) לאחר הניתוח, 477 חולים (2%) פיתחו אירוע מוחי במהלך 30 הימים לאחר הניתוח. שיעורי שבץ מוחי ל-100 שנות-אדם במהלך 30 הימים הראשונים לאחר הניתוח עלו עם הגיל: 10.1 בחולים מתחת לגיל 60 ; 18.4 בגילאי 60-64 שנים; 27.7 בגילאי 65-69 שנים; 36 בגילאי 70-74 שנים; 36.1 בגילאי 75-79 שנים ו-38 בגילאי 80 ומעלה.
יחס הסיכון לשבץ מוחי במהלך 30 הימים לאחר הניתוח, לאחר תקנון לגיל, מין, מחלות רקע רלבנטיות וטיפול תרופתי עמד על 1.7 (גילאי 60-64), 2.4 (גילאי 65-69), 2.8 (70-74), 2.8 (75-79), 3.0 (80 ומעלה). בנוכחות שבץ מוחי קודם, יחס הסיכון עמד על 4.2, עם סוכרת, יחס הסיכון היה 1.3, עם יתר לחץ דם עמד יחס הסיכון על 1.4, מחלת כלי דם היקפית לוותה ביחס סיכון של 1.6, יחס הסיכון עם אי-ספיקת כליות עמד על 1.7 ועם סטטינים עמד על 0.8.
החוקרים מסכמים וכותבים כי עם הגיל חלה עליה מתונה בסיכון לשבץ מוחי לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, אם כי הקשר פחות-מובן לאחר גיל 70. להערכתם, נושא דחיית ניתוח מעקפים של חולים קשישים בשל הסיכון לשבץ מוחי בלבד, על-סמך גיל החולים בלבד, נתון לדיון.
Stroke. 2011 Oct 27
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!