קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

פחות אירועים קרדיווסקולריים בחולי סוכרת סוג 2 שטופלו עם מעכב DPP4 סיטגליפטין (ג’נוביה) בהשוואה לטיפול עם סולפונילאוריאה (מתוך כנס הסוכרת העולמי IDF – דצמבר 2011)

מסקירה חדשה שפורסמה בכנס השנתי ה-21 מטעם ה-IDF (International Diabetes Federation ) עולה כי שיעור הסיבוכים הקרדיווסקולאריים המג’וריים (MACE או Major Adverse Cardiovascular Events ) היה נמוך יותר בחולי סוכרת שטופלו ב-Sitagliptin (ג’נוביה) , בהשוואה למטופלים בסולפונילאוריאה.

במסגרת הסקירה בחנו החוקרים נתוני הבטיחות הקרדיווסקולארית משלושה מחקרים אקראיים, סמויים, שכללו חולי סוכרת מסוג 2, שחולקו באקראי לטיפול ב- Sitagliptin במינון 100 מ”ג ליום (1,226 חולים) או סולפונילאוריאה (Glipizide או Glimepriride , 1,225 חולים) כטיפול מונותרפי או כתוספת למטפורמין.

גיל המשתתפים עמד בתחילת המחקר על 56 שנים, בממוצע, עם ערכי HbA1c של 7.6 אחוז, וחציון משך סוכרת של 5 שנים. המאפיינים בתחילת המחקר היו דומים בשתי קבוצות הטיפול. משך החשיפה המצטבר של החולים היה 1,269 שנות-מטופל בקבוצת Sitagliptin ו-1,274 שנות-מטופל בקבוצת סולפונילאוריאה.

לא תועדו סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (אירועים איסכמיים או תמותה קרדיווסקולארית) בקבוצת המטופלים ב- Sitagliptin , זאת בהשוואה ל-11 חולים שטופלו בסולפונילאוריאה ופיתחו לפחות אירוע קרדיווסקולארי מג’ורי אחד. כלומר, מדובר בשיעורי היארעות של 0 ל-100 שנות-מטופל בקבוצת Sitagliptin (0 אירועים), ו-0.9 ל-100 שנות-מטופל בקבוצת סולפונילאוריאה (11 אירועים). באשר לתמותה קרדיווסקולארית, שיעורי ההיארעות עמדו על 0 ל-100 שנות-מטופל (0 מקרי תמותה) עם Sitagliptin ו-0.4 ל-100 שנות-מטופל (5 מקרי תמותה) עם סולפונילאוריאה.

למרות שלסקירה הרטרוספקטיבית מגבלות, מהממצאים עולה כי בחולי סוכרת מסוג 2, המטופלים ב- Sitagliptin , שיעור נמוך יותר של אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לחולים המטופלים בסולפונילאוריאה.

לדברי החוקרים, אמנם מדובר בממצאים חשובים, אך דרושים מחקרים פרוספקטיביים בנושא. תוצאות סקירה קודמת של 19 מחקרים קליניים, להערכת הבטיחות והסבילות של Sitagliptin לא הדגימה עליה בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים עם Sitagliptin במינון 100 מ”ג ליום, בהשוואה לפלסבו או תרופות אחרות.

מתוך הכנס השנתי ה-21 מטעם ה-International Diabetes Federation

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר