קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

ההשפעה של אשפוזים על התפקוד הקוגניטיבי בקשישים (Neurology)

בקשישים חלה עליה של פי 2.4 בקצב ההידרדרות הקוגניטיבית לאחר אשפוז, עליה בסיכון שנותרה גם לאחר תקנון לחומרת המחלה ומשך האשפוז בבית החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology.

כחלק מפרויקט Chicago Health and Aging Project, החוקרים העריכו את השינויים בתפקוד הקוגניטיבי בקשישים. הם התבססו על מכלול מבחנים קוגניטיביים להערכת הזיכרון האפיזודי, תפקוד ניהולי ותפקוד קוגניטיבי כללי (באמצעות מבחן מיני-מנטל). הם גם בחנו את הרשומות הרפואית לזיהוי אשפוזים ואת דרגת המחלה.

הסקירה כללה 1870 משתתפים בגילאי 65 שנים ומעלה, שעברו בדיקות קצרות להערכת התפקוד הקוגניטיבי במרווחים של שלוש שנים. במהלך ממוצע של למעלה מתשע שנים, 1335 (71.4%) מהם אושפזו לפחות פעם אחת. האשפוז הראשוני אירוע לאחר 3.8 שנים, בממוצע, מתחילת המחקר, וארך חמישה ימים (חציון). משך המעקב הממוצע לאחר האשפוז הראשוני היה 5.7 שנים.

לאחר תקנון לגיל, מין, גזע ורמת השכלה, החוקרים מצאו ירידה בהערכת התפקוד הקוגניטיבי הכולל שעמדה בממוצע על 0.031 יחידות לשנה לפני אשפוז ובאלו שמעולם לא אושפזו. לאחר אשפוז, קצב הירידה עלה ב-0.044 יחידות לשנה, לקצב ממוצע של 0.075 יחידות לשנה (מקבילה לעליה של פי 2.4 בהשוואה להידרדרות הקוגניטיבית שקדמה לאשפוז).

באשר לתחומים קוגניטיביים ספציפיים, נרשמה עליה של פי 3.3 בקצב ההידרדרות של הזיכרון האפיזודי, מאובדן של 0.014 יחידות לשנה לפני האשפוז ל-0.046 יחידות לשנה לאחר אשפוז.

החוקרים זיהו קשר בולט בין אשפוז ובין הידרדרות של התפקוד הניהולי. ההידרדרות בתפקוד עלתה פי 1.7 מאובדן של 0.053 יחידות לשנה לפני אשפוז ל-0.091 יחידות לשנה לאחר מכן.

מתוצאות אלו עולה לאחר אשפוז חלה הידרדרות קוגניטיבית כללית.

בעקבות ניתוח הנתונים עם התייחסות למשך האשפוז וחומרת המחלה של המשתתפים במהלך אשפוזם חלה ירידה קלה בלבד בהיקף ההשפעה. עדיין תוארה השפעה משמעותית לאחר תקנון להבדלים בחומרת המחלה של המשתתפים, לכן לא ניתן להסביר את הממצאים רק באופן זה.

דליריום עשוי לשחק תפקיד חשוב בהאצת ההידרדרות הקוגניטיבית בקשישים מאושפזים. עם זאת, לא ברור כמה ניתן לייחס לדליריום עצמו.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להבין את הבסיס להשפעות הקוגניטיביות בבית החולים.

Neurology. 2012;78:950-956

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר