קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

מה בין דום נשימה בשינה ובין תמותה עקב מחלות ממאירות? (מתוך הכנס הבינלאומי מטעם ה-American Thoracic Society)

במחקר שעקב אחר למעלה מ-1,500 עובדים בוויסקונסין במשך למעלה מעשרים שנים, זיהו חוקרים קשר בין דום נשימה בשינה, בעיקר בצורות החמורות של ההפרעה, ובין עליה ניכרת בסיכון לתמותה עקב מחלות ממאירות. ממצאי המחקר הוצגו במהלך הכנס הבינלאומי מטעם ה-American Thoracic Society.

במסגרת המחקר, החולים עם דום נשימה בשינה בדרגה חמורה נרשם סיכון יחסי לתמותה עקב ממאירות של 4.8 (P=0.0052) כאשר החוקרים התבססו על מדד AHI (Apnea-Hypopnea Index) לסיווג הפרעות נשימה בשינה. כאשר החוקרים חישבו את מדד היפוקסמיה (אחוז הזמן עם ריוויון חמצן מתחת ל-90%), הסיכון היחסי לתמותה עקב ממאירות נע בין 2.9 באלו עם דום נשימה בשינה בדרגה בינונית ועד 8.6 באלו עם הפרעה חמורה.

החוקרים מדגישים כי זהו המחקר הראשון שהדגים קשר בין דום נשימה בשינה ובין סיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות ממאירות.

לדברי החוקרים, היפוקסיה כרונית, או אספקת חמצן לא-מספקת, נקשרה עם תנגודת תרפויטית לטיפולים כנגד מחלות ממאירות והתקדמות גידול במחקרים מעבדתיים, ולכן יש היגיון בממצאים אלו.

מבין 1522 החולים שנכללו במחקר, 365 (24%) סבלו מדום נשימה בשינה בדרגה קלה, לכל הפחות, ו-59 (4%) סבלו מדום נשימה בשינה בדרגה חמורה. החוקרים כללו תשעה משתתפים שהשתמשו במכשירי CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). הם מציינים כי השימוש במכשיר היה סמן טוב לדום נשימה בשינה לאחרונה. הקשר בין דום נשימה בשינה ובין תמותה עקב מחלות ממאירות נותר גם לאחר שהחוקרים לא כללו את אלו שטופלו במכשירי CPAP.

המשתתפים השלימו שאלונים להערכת רמת ההשכלה, המצב הבריאותי הכללי, פעילות גופנית, מדד BMI, אבחנה של סוכרת וישנוניות במהלך שעות היום. הקשר בין סיכון מוגבר לתמותה עקב ממאירות ובין דום נשימה בשינה לא היה תלוי בהשמנה או בישנוניות במהלך שעות היום.

לאחר 22 שנות מעקב, תועדו 112 מקרי תמותה במדגם, 50 מהם יוחסו למחלות ממאירות. הסיבה הנפוצה ביותר לתמותה עקב ממאירות הייתה סרטן ריאות, אך מקרי תמותה יוחסו גם לממאירויות של המעי הגס והרקטום, רירית הרחם, שחלות, שד, מוח, שלפוחית שתן וכבד.

במדגם המחקר, נרשמו 31 מקרי תמותה עקב ממאירות באלו ללא דום נשימה בשינה ו-19 מקרי תמותה באלו עם דום נשימה בשינה בדרגה קלה, בינונית או חמורה.

החוקרים מציינים כי ייתכן וטיפול במכשיר CPAP מפחית את היכון לממאירות או תמותה עקב ממאירות, אך לא סביר כי אי פעם ייערך מחקר להערכת השערה זו בשל סוגיות אתיות.

מתוך הכנס הבינלאומי מטעם ה-American Thoracic Society

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך