קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הערכת תוצאות טיפול ב-Darbepoetin Alfa פעם בשבועיים או פעם בחודש בחולים עם מחלת כליות כרונית (Nephrol Dial Transplant)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי טיפול ב- Darbepoetin Alfa שניתן פעם בשבועיים או פעם בחודש הינו טיפול יעיל בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם מטופלים בדיאליזה, עם אנמיה, כאשר אין צורך בהעלאת המינון בחולים שעברו ממשטר טיפול קודם בתכשירי ESA (Erythropoiesis-Stimulating Agent).

לדברי החוקרים, Darbepoetin Alfa הוכח כטיפול יעיל באנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם מטופלים בדיאליזה. מחקר EXTEND הינו מחקר תצפיתי להערכת התועלת של Darbepoetin Alfa שניתן פעם בשבועיים או פעם בחודש בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם מטופלים בדיאליזה.

מדגם המחקר כלל חולים מבוגרים עם מחלת כליות כרונית, שאינם מטופלים בדיאליזה, והחלו בטיפול ב- Darbepoetin Alfa פעם בשבועיים או פעם בחודש ביוני 2006, או מאוחר יותר. נתונים רטרוספקטיביים ו/או פרוספקטיביים כללו את רמות המוגלובין ומינוני ESA ונאספו במהלך 6 חודשים לפני התחלת הטיפול ו-12 חודשים לאחר התחלת הטיפול ב- Darbepoetin Alfa. החוקרים חישבו את הריכוז הממוצע של ערכי המוגלובין כל שלושה חודשים, ומינון ESA הומר לממוצע שבועי גיאומטרי של מינון Darbepoetin Alfa.

החוקרים אספו מידע אודות 4278 חולים ומצאו כי בקרב אלו שטופלו בתכשירי ESA לפני התחלת טיפול ב- Darbepoetin Alfa פעם בשבועיים/פעם בחודש, ריכוז המוגלובין עמד בממוצע על 11.9 גרם לד”ל בעת התחלת הטיפול ועל 11.6 גרם לד”ל לאחר 10-12 חודשים, עם מינון ESA ממוצע של 22 מיקרוגרם לשבוע לפני התחלת הטיפול, 16 מיקרוגרם לשבוע בעת התחלת הטיפול ו-16 מיקרוגרם לשבוע לאחר 12 חודשים. בחולים שלא קיבלו טיפול קודם בתכשירי ESA, רמות המוגלובין עלו מ-10.3 גרם לד”ל בעת התחלת הטיפול ל-11.7 גרם לד”ל לאחר 4-6 חודשים ונותרו ברמה ממוצעת של 11.7 גרם לד”ל לאחר 10-12 חודשים, עם מינון ESA ממוצע של 16 מיקרוגרם לשבוע בעת התחלת הטיפול ו-16 מיקרוגרם לשבוע לאחר 12 חודשים.

מבין 85% מהחולים שטופלו ב- Darbepoetin Alfa פעם בשבועיים או באופן פחות תדיר לאחר 12 חודשים, 12 חולים (0.3%) פיתחו תופעות לוואי על-רקע הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ב- Darbepoetin Alfa פעם בשבועיים או פעם בחודש הינו גישת טיפול יעילה באנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם מטופלים בדיאליזה.

Nephrol Dial Transplant. 2012 Jun;27(6):2303-11

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך