קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

טיפול ב-Ivabradine מפחית את שיעור האשפוזים עקב אי-ספיקת לב (Eur Heart J)

הוספת טיפול ב- Ivabradine (קוראלאן) לטיפול המומלץ בהנחיות לטיפול באי-ספיקת לב מביא להפחתת שיעור האשפוזים עקב החמרה של אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת European Heart Journal.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Ivabradine אושרה ע”י ה-EMA (European Medicines Agency), ולמרות שנבחנה באופן מעמיק, לא אושרה ע”י ה-FDA (Food and Drug Administration).

כעת התבססו החוקרים על נתוני מחקר SHIFT, מחקר כפל-סמיות, לניתוח פוסט-הוק. המחקר כלל 6,505 חולים עם אי-ספיקת לב בדרגה בינונית-עד-חמורה, עם הפרעה בתפקוד הסיסטולי של חדר  שמאל. כל החולים אושפזו בשל אי-ספיקת לב במהלך השנה החולפת וחולקו באקראי לטיפול ב- Ivabradine או פלסבו, בנוסף לטיפול המומלץ בהנחיות לאי-ספיקת לב, כולל טיפול מקסימאלי בחסמי ביתא. חציון המעקב היה 22.9 חודשים.

במהלך תקופת המחקר, 1,186 חולים אושפזו בשל אי-ספיקת לב, פעם אחת או יותר, 472 חולים אושפז לפחות פעמיים ו-218 אושפזו לפחות שלוש פעמים.

החוקרים מצאו כי טיפול ב- Ivabradine לווה בשיעור נמוך יותר של אשפוזים עקב אי-ספיקת לב, בהשוואה לפלסבו (902 לעומת 1,211), עם יחס שיעורי היארעות של 0.75 (p=0.0002). הממצאים היו נכונים גם בהערכת הסיכון לאשפוז שני או שלישי עקב אי-ספיקת לב, עם יחס סיכון של 0.66 ו-0.71, בהתאמה.

התוצאות היו דומות בהערכת האשפוזים מכל-סיבה ואשפוזים מסיבות קרדיווסקולאריות. חשוב מכך, מסבירים החוקרים, גם אשפוזים מסיבות אחרות, שאינן נוגעות להחמרת אי-ספיקת לב, היו פחות נפוצים עם טיפול ב- Ivabradine.

ממצאי מחקר SHIFT הדגימו ירידה משמעותית בשיעור האשפוזים הראשונים בשל החמרת אי-ספיקת לב וכן בשיעור האשפוזים הראשונים מכל סיבה.

ממצאי הניתוח הנוכחי עולים בקנה אחד עם המסקנה לפיה התועלת של Ivabradine על אשפוזים עקב אי-ספיקת לב נותרת לאורך מספר שנות טיפול, ובאופן ספציפי, מפחיתה את הסיכון להישנות אירועים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מאחר ושני-שליש מעלויות הטיפול באי-ספיקת לב נובעות ישירות מאשפוזים בבתי חולים, ממצאי המחקר מציעים ירידה משמעותית בעלויות עם טיפול זה, בשילוב עם הטיפולים המומלצים בקווים המנחים לטיפול באי-ספיקת לב.

Eur Heart J 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך