האם לבדיקות סקירה לסוכרת מסוג 2 השפעה על שיעורי התמותה? (Lancet)

במאמר חדש שפורסם ב-Lancet מדווחים חוקרים כי בדיקות סקירה לסוכרת מסוג 2 במטופלים בסיכון גבוה לסוכרת שלא-אובחנה, לא הביאו להפחתת שיעורי התמותה מכל-סיבה, שיעורי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם, או שיעורי תמותה עקב סוכרת, במהלך עשר שנים.

בשלב הראשון של מחקר ADDITION-Cambridge בחנו החוקרים את ההשפעה של תכנית סקירה הדרגתית של האוכלוסייה על שיעורי התמותה. בשלב השני מתכוונים החוקרים להשוות את ההשפעות של טיפול אינטנסיבי מולטי-פקטוריאלי אל מול טיפול שגרתי עם אבחנה של סוכרת מסוג 2 במסגרות בדיקות הסקירה.

33 רופאי משפחה במזרח אנגליה חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות:

(1)   בדיקות סקירה ולאחריהן טיפול מולטי-פקטוריאלי אינטנסיבי בחולים המאובחנים עם סוכרת (n=15).

(2)   בדיקות סקירה וטיפול שגרתי לסוכרת בהתאם להנחיות הארצות (n=13).

(3)   קבוצת ביקורת בה לא נערכו בדיקות סקירה (n=5).

אוכלוסיית המחקר הייתה בסיכון גבוה לסוכרת לא-מאובחנת וכללה למעלה מ-20,000 משתתפים בגילאי 40-69 שנים. במקרים בהם נערכו בדיקות סקירה, המשתתפים הוזמנו לקחת חלק בתכנית הדרגתית שכללה בדיקת רמת סוכר בדם קפילארי ורמת HbA1c, רמת סוכר בדם קפילארי בצום ואישור באמצעות מבחן העמסת סוכר. התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה מכל-סיבה.

מבין כ-16,000 משתתפים שלקחו חלק בתכניות הסקירה, 94% הוזמנו לבדיקות סקירה במהלך השנים 2001-2006, 73% הגיעו לבדיקות הסקירה ו-3% אובחנו עם סוכרת. 4137 ביקורות היו במעקב.

במהלך מעקב של כ-184,000 שנות-מטופל, תועדו 1532 מקרי תמותה בקרב אלו שעברו בדיקות סקירה ו-377 מקרי תמותה בקבוצת הביקורת (יחס סיכון לתמותה של 1.06). לא נרשמה ירידה משמעותית בשיעורי התמותה הקרדיווסקולארית (יחס סיכון של 1.02), תמותה עקב ממאירות (1.08), או בשיעורי התמותה עקב סוכרת (יחס סיכון של 1.26), בעקבות הזמנה לעבור בדיקות סקירה.

החוקרים מוסיפים כי התועלת של בדיקות הסקירה הללוה עשויה להיות קטנה מהצפוי ומוגבלת לחולים עם מחלה הניתנת לאבחון.

The Lancet, Early Online Publication, 4 October 2012

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך