קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

התועלת של תוספי וויטמינים ונוגדי-חמצון במניעת מחלות לב וכלי דם (BMJ)

מתוצאות סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת BMJ עולה כי אין עדויות התומכות במתן תוספי וויטמינים ונוגדי-חמצון למניעה ראשונית או שניונית של מחלות לב וכלי דם.

החוקרים מסבירים כי למרות שמספר סקירות קודמות בחנו את ההשפעה של תוספי וויטמינים ונוגדי-חמצון על מחלות לב וכלי דם, כולן בחנו וויטמינים או נוגדי-חמצון פרטניים, ואף סקירה לא ערכה ניתוח תת-קבוצות לפי ורמים דוגמת איכות מתודולוגית או מקור המימון. כעת הם ביקשו להעריך את המגבלות הנ”ל במחקר הנוכחי וזיהוי 50 מחקרים אקראיים ומבוקרים, עם סך כולל של קרוב ל-295,000 משתתפים 30 מחקרים היו מחקרי מניעה ראשונית ו-20 מחקרי מניעה שניונית.

מהסקירה של כלל 50 המחקרים עלה כי אין קשר בין תוספי וויטמינים ונוגדי-חמצון ובין הפחתת הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (סיכון יחסי של 1.00). לא זוהתה השפעה מועילה לתוספים אלו במטה-אנליזה לפי תתי-קבוצות שונות, כולל סוג המניעה, סוג הוויטמינים ונוגדי-חמצון, סוג הסיבוכים הקרדיווסקולאריים, מבנה המחקר, האיכות המתודולוגית, משך הטיפול, מקור המימון, הספק האחראי לתוספים, אופי הביקורות, מספר המשתתפים בכל מחקר והתוספים שניתנו לבד או בשילוב עם תוספים אחרים.

במטה-אנליזה שבחנה את התוצאות בהתאם לסוג הסיבוכים הקרדיווסקולאריים, זוהה קשר בין תוספי וויטמינים ונוגדי-חמצון ובין עליה שולית בסיכון לאנגינה פקטוריס (סיכון יחסי של 1.04).

בניתוח נתונים שהתמקד בסוג התוספים מצאו החוקרים כי מינון נמוך של וויטמין B6 לווה בירידה קלה בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים (סיכון יחסי של 0.92).

ההשפעות המועילות או המזיקות שזוהו בניתוחים לפי תתי-קבוצות נעלמו כאשר נכללו רק מחקרים אקראיים ומבוקרים באיכות גבוהה.

למרות שזוהה קשר בין תוספי וויטמין B6 ובין הפחתת הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית במחקרים באיכות גבוהה, ותוספי וויטמין E לוו בסיכון מופחת לאוטם לבבי, ההשפעות המועילות הללו זוהו רק במחקרים בהם התוספים ניתנו ע”י חברות תרופות.

לאור ממצאי המחקר הנוכחי ומחקרים קודמים, החוקרים קוראים לרשויות הבקרה ומנהל התרופות והמזון להתייחס לתוספי וויטמינים ונוגדי-חמצון כתכשירים רפואיים ולהעריך באופן קפדני את היעילות והבטיחות בטרם השיווק. הם מציינים כי דרושים מחקרים אקראיים ומבוקרים נוספים במטרה לקבוע אם לתוספים אלו יש תועלת כנגד מחלות לב וכלי דם בחולים עם חסר של הוויטמינים או נוגדי-החמצון.

BMJ 2013; 346:f10

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך