קרדיולוגיה

הערכת ההשפעה ארוכת הטווח של דנרבציה כלייתית על לחץ הדם (מתוך הכנס המדעי מאת American Society of Hypertension)

נתונים חדשים ממחקר Symplicity HTN-2 מאשרים את התועלת ארוכת הטווח של דנרבציה כלייתית בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, כך עולה מנתונים שנאספו במהלך 30 חודשים ולפיהם הגישה החדשה מביאה לירידה ממושכת בלחץ הדם בקבוצת חולים זו.

לדברי החוקרים, תוצאות מחקר Symplicity HTN-2, שארך שישה חודשים, פורסמו בעבר ובימים אלו נערך מחקר Symplicity HTN-3, מחקר רב-מרכזי עם למעלה מ-500 חולים, להערכת הבטיחות והיעילות של הטיפול בחולים עם יתר לחץ דם לא-מאוזן  (טיפול בלפחות שלוש תרופות להפחתת לחץ הדם, כולל משתן).

הנתונים שנאספו במהלך 30 חודשים כללו מידע אודות 37 חולים שחולקו באקראי לדנרבציה כלייתית. מתחילת המחקר, לחצי הדם הסיסטולי והדיאסטולי ירדו ב-35 מ”מ כספית ו-13 מ”מ כספית, בהתאמה. לאורך 30 חודשים, ב-84% מהחולים נרשמה ירידה של למעלה מ-10 מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי ובמעט יותר מ-70% חלה ירידה של למעלה מ-20 מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי. נתונים אלו עולים בקנה אחד עם התוצאות לאחר 6, 12 ו-24 חודשים.

בנוסף לשינויים בלחץ הדם, נרשמה ירידה בקצב הלב (מ-74 פעימות לדקה בתחילת המחקר ל-69 פעימות לדקה לאחר 30 חודשים). לא נרשמה עליה במינוני התרופות לאיזון לחץ הדם לאחר הפרוצדורה.

בהתייחסות למחקר נמסר כי המחקר היה קטן וכי חלק מהחולים אבדו במהלך המעקב (49 חולים עברו הערכה לאחר שישה חודשים ואילו רק 37 חולים נבחנו לאחר 30 חודשים). חשוב כי הרופאים יזכירו לרופאים העוברים את הפרוצדורה את החסרונות של הנתונים בנושא, מאחר שאלו סבורים כי לאחר הפרוצדורה הפולשנית הם לא יידרשו עוד לטיפול תרופתי.

הופעת מחקרים להערכת דנרבציה כלייתית לטיפול ביתר בלחץ דם הובילה שלא במתכוון לשיפור הטיפול ביתר לחץ דם עמיד לטיפול. בניסיון לזהות את החולים העשויים להתאים לפרוצדורה, הרופאים נוטים להשקיע מאמצים רבים יותר לאיזון לחץ הדם, כך שבסופו של דבר איזון לחץ הדם משתפר, גם ללא הפרוצדורה הפולשנית.

מתוך הכנס המדעי מאת American Society of Hypertension

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי

    תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי

    הפחתת רמות טרנסתירטין עם Vutrisiran (אמבוטרה) בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Transthyretin Amyloidosis with Cardiomyopathy, או ATTR-CM) הפחיתה את הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בהשוואה לפלסבו למד שימור או שיפור יכולת תפקודית, מצב בריאותי ואיכות חיים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC. במחקר HELIOS-B הקודם שכלל חולים עם ATTR-CM שקיבלו טיפול ב- Vutrisiran תועד סיכון מופחת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך