קרדיולוגיה

הערכת תוצאות הטיפול ב-Vildagliptin על מדדי תפקוד לבבי בחולי אי-ספיקת לב (מתוך כנס Heart Failure Congress)

בחולים עם הפרעה בתפקוד החדרי וסוכרת מסוג 2, טיפול ב- Vildagliptin (גאלבוס) אינו משפיע לרעה על מקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לפלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך קונגרס ה-Heart Failure Congress לשנת 2013.

החוקרים מסבירים כי בעוד שהמחקר ענה על תוצא הסיום העיקרי של העדר-נחיתות מובהקת סטטיסטית במונחים של שינוי במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לפלסבו, החוקרים זיהו עליה בנפח הסוף-דיאסטולי של חדר שמאל ובנפח סוף-סיסטולי, כמו גם עליה בנפח הפעימה.

כשליש עד מחצית מכלל החולים עם מקטע פליטה ירוד סבלו מסוכרת, אך למרות זאת, עדיין לא ידוע רבות אודות ההשפעה של מרבית הטיפולים להפחתת רמות הסוכר בדם על תפקוד חדר שמאל ו/או מצב אי-ספיקת לב. למעשה, מרבית המחקרים להערכת תרופות לטיפול בסוכרת לא כללו חולים עם אי-ספיקת לב. הממצאים בולטים עוד יותר, כעת שיודעים כי ישנן תרופות לטיפול בסוכרת העשויות לגרום לבעיות בחולי אי-ספיקת לב.

במחקר בשם VIVIDD (Vildagliptin in Ventricular Dysfunction Diabetes Trial)נכללו גברים ונשים בגילאי 18-65 שנים, עם סוכרת מסוג 2 ואי-ספיקת לב בדרגת NYHA של 1-3, שקיבלו טיפול בהתאם להנחיות. מקטע הפליטה של חדר שמאל עמד על 30.6% ב-128 החולים שחולקו באקראי לטיפול ב- Vildagliptin ו-29.6% ב-126 החולים בקבוצת הפלסבו. ממוצע ערכי HbA1c עמד על 7.8%.

המחקר ענה על תוצא הסיום העיקרי להעדר-נחיתות בהשוואה לפלסבו, במונחים של שינוי במקטע הפליטה של חדר שמאל מתחילת המחקר עד לאחר 52 שבועות. בנוסף, ערכי HbA1c היו נמוכים משמעותית. בהשוואה לפלסבו, זוהתה עליה מובהקת סטטיסטית בנפח הסוף-דיאסטולי של חדר שמאל (הבדל של 17.06 מ”ל בהשוואה לפלסבו) ומגמה לפיה חלה עליה בנפח הסוף-סיסטולי של חדר שמאל (הבדל של 9.44 מ”ל בהשוואה לפלסבו).

בסה”כ, לא זוהו הבדלים בין הקבוצות בזמן עד לאירוע קרדיווסקולארי ראשון (35 אירועים בקבוצת ההתערבות לעומת 31 אירועים בקבוצת הפלסבו), אך מספרית זוהו יותר מקרי תמותה קרדיווסקולארית  בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הפלסבו (שבעה מקרי תמותה לעומת ארבעה מקרי תמותה, בהתאמה). בנוסף, זוהו 11 מקרי תמותה בקבוצת ההתערבות וארבעה מקרי תמותה בקבוצת הפלסבו, אך ההבדלים בתמותה לא היו מובהקים סטטיסטית.

לידיעה ב-TheHeart


מתוך כנס Heart Failure Congress

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך