קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

התועלת של שילוב Ezetimibe/Simvastatin עם ניאצין בשחרור-ממושך בחולים עם היפרליפידמיה (J Am Heart Assoc.)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול משולב ב-Simvastatin/Ezetimibe עם ניאצין בשחרור-ממושך הביא לשיפור במספר חלקיקי ליפופרוטאינים, בהתאם להשפעה החיובית על רמות השומנים בדם בחולים עם היפרליפידמיה מסוג IIa או IIb.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול משולב ב-Ezetimibe/Simvastatin עם ניאצין בשחרור-ממושך נמצא יעיל ובטוח בהפחתת ערכי LDL והעלאת ערכי HDL בחולים עם היפרליפידמיה בסיכון גבוה לאירועים טרשתיים. בסקירה הנוכחית הם בחנו את ההשפעות של Ezetimibe/Simvastatin עם ניאצין על מספר חלקיקי LDL ומספר חלקיקי HDL, כפי שנקבע לפי ספקטרוסקופיה באמצעות הדמיה גרעינית בחולים עם היפרליפידמיה מסוג IIa או IIb.

החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר אקראי קודם בן 24 שבועות, כפל-סמיות, בחולים עם היפרליפידמיה מסוג IIa או IIb, שחולקו באקראי לטיפול ב- Ezetimibe/Simvastatin (10/20 מ”ג ליום) עם ניאצין (טיטרציה עד למינון של 2 גרם ליום) או ניאצין (טיטרציה עד למינון של 2 גרם ליום) או Ezetimibe/Simvastatin (10/20 מ”ג ליום). דגימות מתת-קבוצה של חולים (577 מבין 1,220) היו זמינות לניתוח פוסט-הוק של חלקיקי LDL ו-HDL באמצעות בדיקות ספקטרוסקופיה.

עליה בחלקיקי HDL (16.2%) וירידה בחלקיקי LDL (47.7%) הייתה גדולה יותר משמעותית עם טיפול ב- Ezetimibe/Simvastatin בשילוב עם ניאצין, בהשוואה לניאצין (עליה של 9.8% בחלקיקי HDL וירידה של 21.5%- בחלקיקי LDL) ועם Ezetimibe/Simvastatin (עליה של 12.8% בחלקיקי HDL וירידה של 36.8% בחלקיקי LDL).

מניתוח הנתונים עלה כי באלו עם ערכי HDL הנמוכים ביותר תועד אחוז העליה הגדול ביותר בחלקיקי HDL (18.4/7.9/2.1 עם ניאצין; 19.3/12.2/5.3 עם Ezetimibe/Simvastatin; ו-26.9/13.8/6.9 עם שילוב Ezetimibe/Simvastatin עם ניאצין, p<0.001).

בחולים בשליש העליון של ערכי LDL תועד אחוז הירידה הגדול ביותר בערכי LDL (18.3/23.1/24.6 עם ניאצין; 29.7/38.3/41.8 עם Ezetimibe/Simvastatin; ו-44.3/49/50.5 עם שילוב Ezetimibe/Simvastatin עם ניאצין; p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על התועלת של שילוב Ezetimibe/Simvastatin עם ניאצין בשחרור-ממושך על רמות השומנים בדם, כאשר ההשפעה הגדולה ביותר הינה בחולים עם ערכי LDL גבוהים וערכי HDL נמוכים.

J Am Heart Assoc. 2013; 2

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין:קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר