צאצאים לאמהות שמנות נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת מכל סיבה וממקור קרדיווסקולרי בבגרותם, כך לפי ניתוח של מידע של למעלה מ-28,000 נשים ו-37,709 צאצאיהן שנערך בסקוטלנד. המחקר התפרסם אתמול ב-BMJ וסקירה שלו הופיעה היום במדסקייפ; לדברי החוקרים, ממצאיהם מציעים כי לסביבה התוך רחמית השפעה חשובה וארוכת טווח על הסיכון לתמותה מוקדמת בצאצאים.
המידע התבסס על נתונים ממרשם התמותה הכללי בסקוטלנד, נתוני מרשמי לידה ומערכת המידע אודות תחלואה בסקוטלנד, מ-1950 ועד ימינו. יעד המחקר העיקרי של החוקרים היה תמותה, ואשפוז בבית החולים בשל אירועי לב וכלי דם עד לינואר 2012, במשתתפים שהיו בני 34-61 בעת תחילת המעקב. הנשים שנכללו נבדקו עבור ה-BMI שלהן בביקורן הראשון טרם הלידה. 21% מהן (כמעט 6000 נשים) היו בעודף משקל, ו-4% (1141 נשים) סבלו מהשמנת יתר. אצל הצאצאים, נרשמו 6551 מקרי מוות מכל סיבה בפרק זמן המעקב, כשגורמי המוות העיקריים היו מחלת לב וכלי דם (24% ממקרי המוות אצל הגברים, 13% אצל הנשים), וסרטן (26% ממקרי המוות אצל הגברים ו-42% אצל הנשים). התמותה מכל סיבה אירעה יותר, באופן מובהק, אצל אלו שנולדו לאמהות שסבלו מהשמנה (יחס הסיכונים HR, היה 1.18, עם 95% CI 1.03 – 1.35). החוקרים מצאו גם מגמה לא מובהקת לעליה בסיכון לתמותה אצל צאצאים של אמהות שסבלו מעודף משקל (HR 1.02, 95% CI, 0.95 – (1.09. החוקרים ערכו התאמות להריון עצמו, באיזה שלב שלו נרשמה העליה במשקל אצל האם, גיל האם בלידה, מעמד סוציאלאקונומי, הגיל של הצאצא כיום, משקלו בלידה ומינו; לאחר התאמות, הסיכון לתמותה עלה גם אצל צאצאים לאמהות שסבלו מעודף משקל (AHR– יחס סיכונים מותאם- 1.11, 95% CI, 1.03 – 1.19 ) או שהיו עם השמנת יתר חולנית (AHR 1.35 , 95% CI, 1.17 – 1.55). החוקרים לא מצאו קשר בין משקל הצאצא בלידה לבין הסיכון לתמותה, או קשר בין המשקל בלידה לבין השמנה אצל האם בהקשר לתוצאות.
7.6% מהצאצאים אושפזו בבית החולים בשל אירועי לב וכלי דם. לאחר התאמה לגורמים אחרים, נמצא כי עודף משקל אצל האם הוא בעל יחס סיכונים מתואם של 1.15 (95% CI, 1.04 – 1.26) ולהשמנה אצל האם AHR של 1.29 (95% CI, 1.06 – 1.57) בהקשר של עליה במקרי אירועי לב וכלי דם בצאצאים בכל האשפוזים בבית החולים בשל מחלת לב וכלי דם גם יחד.
עודף משקל אצל האם נקשר גם למחלות כלי דם במוח (AHR 1.61 , 95% CI, 1.10 – 2.36), למחלת עורקים היקפית (AHR, 1.52; 95% CI, 1.10 – 2.10) ולמחלות קרדיווסקולריות אחרות בצאצאים (AHR, 1.13; 95% CI, 1.02 – 1.26). החוקרים מצאו גם כי הסיכוי לתמותה היה גבוה יותר בצאצאים שנולדו לאם עם BMI גבוה או נמוך בהשוואה לאמהות עם BMI של 23 kg/m2 . הסיכוי לתמותה היה הנמוך ביותר בצאצאים לאמהות שה-BMI שלהם היה בין 24-28 kg/m2.
BMJ. Published online August 13, 2013.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!