קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

תכנית בת חמישה צעדים מסייעת בהתמודדות עם כאבים (מתוך כנס PAINWeek)

מרכיב מרכזי בטיפול בכאב כרוני כולל הדרכת החולים אודות גישות להתמודדות עם כאב, וגישה המתמקדת בחמישה כישורי התמודדות מרכזיים מביאה לתוצאות חיוביות, כך דיווחו חוקרים במהלך כנס PAINWeek לשנת 2013.

הדרכת כישורי ההתמודדות עולה בקנה אחד עם ההתייחסות לרפואה כשרפרף בעל שלוש רגליים. הרעיון הוא שרגל אחת של השרפרף היא התערבויות טיפול תרופתי;הרגל השנייה היא ניתוחים ופרוצדורות; והרגל השלישית היא הקשר בין גוף ונפש, הנשלט ברובו ע”י החולה, וללא הרגל השלישית השרפרף אינו יכול לעמוד ונופל מייד.

חמשת צעדי ההתמודדות כוללים כלים פשוטים יחסית העשויים לאפשר לחולים להסתכל מעבר לחלון הצר של הכאב ולהשיג השקפת מבט רחבה וטובה יותר. חמשת הצעדים כוללים:

1)      הבנה במטרה להשיג השקפת מבט טובה יותר, החולים נדרשים למידע אודות הכאב ואפשרויות הטיפול. הם זקוקים לאינפורמציה הם תוהים אם אופיואידים הם בטוחים, אם הם יכולים להתמכר לטיפול, האם ישנן אפשרויות אחרות מהן היתרונות והחסרונות. החוקרים מדריכים חולים כיצד אותות כאב מועברים למוח ומסבירים על תיאורית בקרת השער כבר עוצמה המגביר או מנמיך את עוצמת הכאב, וכי ישנם לפחות שישה שערי כאב דיכאון, חרדה, כעס, שינה ירודה, התמקדות בכאב ושינויים בכאב.

2)      קבלה החוקרים קוראים לחולים לנסות להתייחס לכאב כלא כזה השווה ערך לסבל, דבר העשוי לסייע במניעת אחת ההתלקחויות המשמעותיות ביותר של כאב ראייה קטסטרופלית. הם מציעים לחולים לחשוב על כאב בזמן לידה ישנו כאב גופני, אך אין בהכרח מדובר בסבל כולל הפוגע בכל היבטי החיים. החולים עשויים לדחות את רעיון הקבלה, בשל תחושה כי הם נכנעים ומוותרים, אך בסופו של דבר קבלה מאפשרת להתקדם הלאה מתחושת כעס, העשויה להתלוות להתנגדות לכאב.

3)      הרגעה הרגעת תחושות דחק עשויה להשפיע משמעותית על אופן הקלה בכאב, וישנן אפשרויות שונות להקלה על תחושות דחק, החל מטאי צ’י ו/או הרפיית שרירים ועד מדיטציה, ביופידבק ונשימות פשוטות. נשימה היא החלק היחיד בצבי דחק בו החולה יכול לשלוט.

4)      איזון חולים על מסלול שחיקה הממשיכים עד להשלמת העבודה או שלעיתים קרובות מדי הכאב מסתיים בהתלקחות וצורך בטיפול תרופתי להקלה מיידית. פעילויות מאזנות, ניסיון לישון באופן מספק וניהול זמנים עשויים למנוע סיטואציות אלו. חשוב להזכיר לחולים להאט מעט.

5)      התמודדות יש לצייד חולים עם כלים מספקים להתמודדות עם הכאב שלהם, ללא צורך לפנות למשככי כאבים. מעבר לחבישות חום ועיסויים לכאבי שרירים או חבילות קרח לכאבי מפרקים, יש להציע הסחות דעת. כל החולים הסובלים מכאב זקוקים להסחת דעת מדובר במשכך כאבים מצויין. משחקי וידיאו מהווים הסחת דעת יעילה במיוחד, אולם טלוויזיה הינה הסחת דעת הרבה פחות יעילה.

PAINWeek 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך