מספר יוזמות ארציות בדנמרק הובילו לשיפור במאמצי ההחייאה על-ידי עוברי אורח לטיפול בחולים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים ולעליה בשיעורי ההישרדות של החולים, כך עולה ממחקר חדש, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Journal of the American Medical Association.
החוקרים מדווחים כי במהלך תקופה של כעשר שנים, שיעור מקרי דום לב מחוץ לכותלי בית החולים שכללו מאמצי החייאה ע”י עוברי-אורח עלה בלמעלה מפי שתיים (מ-21.1% ל-44.9%). בעקבות זאת חל שיפור משמעותי בשיעורי ההישרדות עד להגעה לבית החולים ובשיעורי ההישרדות לאחר שלושים ימים ולאחר שנה אחת. למרות זאת, עדיין לא ברור אם העליה בשיעורי ההישרדות נבעה ישירות מהעלייה במאמצי ההחייאה ע”י עוברי אורח.
החוקרים אספו את הנתונים אודות מקרים של דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, בהם בוצעו מאמצי החייאה, בין השנים 2001-2010. מבין 29,111 חולים עם דום לב, הם לא כללו במחקר חולים עם חשד למקור לא-לבבי לדום הלב (7,390 חולים) ואת אלו עם דום לב בנוכחות אנשי צוותי רפואי (2,253 חולים), כך שבסופו של דבר נותרו במחקר 19,468 חולים.
התוצא העיקרי של המחקר היה השינויים במגמות מאמצי החייאה ע”י עוברי אורח, מתן מכות חשמל ע”י עוברי אורח ושיעורי ההישרדות לאחר 30 ימים ולאחר שנה אחת.
החוקרים מדווחים על עליה משמעותית בשיעור מאמצי ההחייאה ע”י עוברי אורח במהלך תקופת המחקר, מ-21.1% בשנת 2001 ל-44.9% בשנת 2010, בעוד ששיעור מתן מכות חשמל ע”י עוברי אורח נותר נמוך (1.1% בשנת 2001 ו-2.2@ בשנת 2010). בנוסף, חלה עליה בשיעורי ההישרדות עד להגעה לבית החולים (מ-7.9% ל-21.8%). כמו, כן תועד שיפור בשיעורי ההישרדות לאחר 30 ימים (3.5% בשנת 2001 ו-10.8% בשנת 2010) ולאחר שנה אחת (2.9% ו-10.2%).
למרות ירידה בשיעורי ההיארעות של אירועי דום לב מחוץ לכותלי בית החולים במהלך תקופת המחקר (40.4 ל-34.4 ל-100,000 שנות-אדם בשנים 2001 ו-2010, בהתאמה), מספר השורדים ל-100,000 חולים עלה משמעותית. במהלך תקופת המחקר כולה, החוקרים זיהו קשר חיובי בין מאמצי החייאה ע”י עוברי אורח ובין שיעורי הישרדות לאחר 30 ימים, בין אם היו בנוכחות עדים ובין אם לאו (יחס סיכויים של 4.38). באשר לדום לב בנוכחות עדים, יחס הסיכויים עמד על 3.74.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בין השנים 2001 ו-2010 חלה בדנמרק עליה בשיעורי ההישרדות בעקבות דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, לצד עליה בשיעור מאמצי החייאה ע”י עוברי אורח.
JAMA. 2013;310(13):1377-1384
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!