קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

נתונים נוספים תורמים למחלוקת בנוגע לסיכון למחלות לב וכלי דם על-רקע טיפול בתוספי סידן (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASBMR)

שני מחקרים חדשים תורמים עוד למחלוקת הנוגעת לסיכון למחלות לב וכלי דם על-רקע תוספי סידן או סידן בתזונה, כאשר שניהם לא זיהו סיכון משמעותי עם טיפול זה, הן בגברים והן בנשים. תוצאות שני המחקרים הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ASBMR (American Society for Bone and Mineral Research).

על-סמך ממצאים אלו, על הרופאים להמשיך להעריך את צריכת הסידן, לעודד צריכה תזונתית מספקת, ובמידת הצורך, להמליץ על תוספי סידן בכדי להגיע לרמות המומלצות, אך לא מעבר לכך.

במחקר הראשון, החוקרים ביקשו להעריך את שיעורי צריכת סידן בתזונה, השימוש בתוספי סידן, ושיעורי התמותה במחקר פרוספקטיבי שכלל קרוב ל-6,000 גברים מעל גיל 65 שנים, שלקחו חלק במחקר MrOS (Osteoporotic Fractures in Men).

המשתתפים השלימו סקרים נרחבים בתחילת המחקר להערכת צריכת הסידן בתזונה, וצריכת תוספים נקבעה על-סמך הערכת בקבוקי הכדורים ע”י צוות מיומן. צריכת הסידן היומית הממוצעת עמדה על 1,142 מ”ג ליום, כאשר למעלה ממחצית מהמשתתפים דיווחו על שימוש בתוספי סידן (65%).

במהלך עשר שנות מעקב, מבין 2,022 גברים שהלכו לעולמם, 687 מקרי תמותה נבעו ממחלות לב וכלי דם. שיעורי התמותה הגבוהים ביותר עקב מחלות לב וכלי דם תועדו ברבעון התחתון של צריכת תוספי סידן. ובמודלים מתוקנים לגיל, צריכה אנרגטית ונטילת סידן, בגברים ברבעון התחתון של צריכת סידן כוללת (פחות מ-621 מ”ג ליום) תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר, בהשוואה לאלו ברבעון התחתון (למעלה מ-1,565 מ”ג סידן ביום).

תקנון לערפלנים נוספים לא הצביע על קשר בין צריכת סידן בתזונה ובין שיעורי התמותה הכוללים או שיעורי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם. בדומה, לא זוהה קשר בין תוספי סידן ובין תמותה כוללת ובין תמותה עקב מחלות לב וכלי דם.

החוקרים ערכו ניתוח נוסף של צריכת הסידן ומחלות לב וכלי דם בתת-קבוצה, MrOS Sleep, שכללה 3,120 חולים שלקחו חלק במעקב בן שבע שנים, ושוב לא זיהו סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים על-רקע צריכת סידן.

למחקר זה מספר מגבלות, כולל מבנה המחקר התצפיתי, הערכת צריכת סידן על-סמך שאלוני תזונה, והעדר הערכה פורמאלית של הסיבות לתמותה. למרות זאת, הממצאים חשובים מאחר ומדגימים את רמת הסיכון בגברים. בניגוד למחקר השבדי בנשים, החוקרים לא מצאו כל עדות לפיה תוספי סידן עשויים להזיק לגברים, גם בקרב אלו עם הצריכה התזונתית הגבוהה ביותר של סידן.

במחקר השני דיווחו חוקרים מאוסטרליה על מטה-אנליזה של 19 מחקרים אקראיים ומבוקרים, שכללו נשים מעל גיל 50 שנים, שקיבלו תוספי סידן במשך למעלה משנה.

מבין קרוב ל-60,000 משתתפים במחקרים, תועדו 4,646 מקרי תמותה והסיכון היחסי לתמותה בקרב אלו שחולקו לטיפול בתוספי סידן עמד על 0.96.

הסיכון היחסי ל-3,334 אירועים של מחלת לב איסכמית בקרב כ-46,000 משתתפים עמד על 1.02, והסיכון ל-1,097 אוטמים לבביים בקרב כ-49,000 משתתפים עמד על 1.09.

נתוני הסקירה אינם תומכן בתפיסה לפיה תוספי סידן, עם או בלי וויטמין D, מעלים את הסיכון למחלת לב איסכמית או תמותה מכל-סיבה בנשים מבוגרות.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASBMR

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך