ההשפעה של אשפוז בבית החולים על תפקודי הקרישה בנשים הרות (BMJ)

 

נשים הרות המאושפזות בבית החולים מסיבות שאינן קשורות להיריון ניצבות בפני סיכון מוגבר לאירועי תרומבואמבוליזם במהלך האשפוז ומספר שבועות לאחר מכן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת BMJ.

מסקירת הנתונים אודות למעלה מ-200,000 נשים, אשפוז בבית החולים במהלך ההיריון לווה בעליה של פי 17.5 בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז ועליה של פי שש בסיכון במהלך ארבעת השבועות לאחר השחרור מבית החולים, בהשוואה לנשים הרות שלא נדרשו לאשפוז.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות נשים בגילאי 15-44 שנים, שהרו בין השנים 1997-2010, עם לפחות לידת חי אחת, ללא היסטוריה של תרומבואמבוליזם ורידי קודם. הם זיהו 206,785 נשים עם 245,661 הרינות במהלך תקופת המחקר. מבין הריונות אלו, 42,256 (17.2%) כללו לפחות אשפוז אחד בבית החולים, כאשר 11,472 נשים אושפזו מספר פעמים במהלך היריון אחד, עם סך כולל של 59,537 אשפוזים לבתי חולים.

שיעורי תרומבואמבוליזם ורידי במהלך התקופה שלפני הלידה (מהפריה עד יומיים לפני הלידה) עמדו על 112/100,000 שנות-אדם. שיעור המקרים מעבר לתקופת ההיריון (לא כולל את התקופה שמהיום הראשון לפני הלידה ועד 12 שבועות לאחר הלידה) עמדו על 32/100,000 שנות-אדם. סוכרת הריונית, מחלת לב, זיהום סיסטמי חד במהלך ההיריון, היפראמזיס ודליות נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי בנשים הרות.

החוקרים זיהו קשר בין אשפוז לבית החולים ובין שיעור אבסולוטי של תרומבואמבוליזם ורידי לפני הלידה של 1,752/100,000 שנות-אדם במהלך האשפוז בבית החולים ו-676/100,000 שנות-אדם לאחר השחרור. לאחר תקנון לערפלנים שונים, כולל גיל האם ושנה קלנדרית, נרשמה עליה של פי 17.5 בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז ועליה של פי 6 בסיכון במהלך 28 הימים לאחר השחרור מבית החולים, בהשוואה לנשים שלא נדרשו לאשפוז.

מומחים בתחום כותבים כי האופי הסדנטרי של האשפוז בבית החולים עשוי לספק הסבר לממצאים.

מגבלות המחקר כוללות שאלות בנוגע לשלמות הנתונים והאבחנות מהמרכזים המשתתפים, מספר המקרים הקטן של תרומבואמבוליזם ורידי במהלך או מיד לאחר האשפוז בבית החולים באוכלוסיית המחקר, והעדר התייחסות לאפשרות כי חלק מהנשים קיבלו טיפול למניעת תרומבואמבוליזם ורידי, ללא ידיעת החוקרים.

BMJ. 2013;347:16099

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך