קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

אלרגיה לג’לטין ולא לביצים עשויה להוביל לתגובה אנפילקטית לחיסון כנגד שפעת (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Allergy, Asthma & Immunology)

ממחקר חדש עולה כי ג’לטין, המצוי במאכלים רבים וגם בחיסונים, עשוי להיות אחראי לתגובות אלרגיות שונות, ובמקרים נדירים, עשוי להוביל לתגובה אנפילקטית.  החוקרים מסבירים כי אלרגיה לביצים אינה מוגדרת עוד כגורם סיכון לחיסון כנגד שפעת, אך החוקרים שהציגו את הנתונים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Allergy, Asthma & Immunology, מזהירים כי אלרגיה לג’לטין עשויה לעורר בעיות.

מדובר בתופעה נדירה, ודיווחי המקרים הראשונים פורסמו באמצע המאה הקודמת. עם זאת, לממצאים אלו עשויות להיות השלכות רבות, מאחר וחיסונים ומוצרי מזון רבים מכילים ג’לטין. חיסונים המכילים ג’לטין כוללים את החיסון כנגד שפעת, חצבת, חזרת ואדמת, אבעבועות רוח, קדחת צהובה, זוסטר, כלבת, אנצפליטיס יפנית, ודיפתריה, טטנוס ושעלת.

דיווח המקרה כלל ילד בן ארבע שנים, עם חשד לאלרגיה לביצים, שנמנע מביצים לא-מבושלות כאשר פיתח פריחה סביב הפה לאחר שאכל ציפוי מרנג. הוא קיבל את החיסון לשפעת בעבר, ללא כל בעיה, אך השנה פיתח פריחה מפושטת, בליווי דמעת בעיניים, נזלת והקאות בתוך 15 דקות מקבלת החיסון.

היסטוריה מלאה של תגובות החולה למזון גילתה כי בעבר פיתח ריור מהפה, כאבי בטן וחולשה לאחר שאכל סוכריות גומי ומרשמלו. החולה גם נמנע מבוטנים, אגוזים, דגים וצדפות בשל היסטריה משפחתית של אלרגיה למזון.

תבחין עורי הדגים תגובת גבשושית ואודם בקוטר 4 ו-21 מ”מ עם תמצית ביצים מסחרית, כמו גם תגובה של 13 ו-33 מ”מ עם ג’לטין טרי. בדיקות של הדם הדגימו רמות נוגדני IgE של 4.76 kIU/L לחלבון הביצה ו-0.39 kIU/L לג’לטין. רמות IgE חיוביות זוהו גם לסלמון.

הוצע לחולה מבחן תגר פומי לסלמון, במחשבה כי ג’לטין שמקורו בסלמון הוא בטוח, אך המשפחה סירבה והעדיפה להימנע מכל חיסון המכיל ג’לטין.

ישנן חלופות ללא-ג’לטין לחלק מהחיסונים, כולל חיסונים כנגד שפעת וחיסונים כנגד דיפטריה, טטנוס ושעלת, אך לא לחיסונים אחרים, כולל חיסונים כנגד זוסטר וחצבת-חזרת-אדמת.

החולה קיבל הוראה להימנע מביצים, סלמון וג’לטין, עם חשיפה הדרגתית לבוטנים, אגוזים צדפות. מרשם ניתן למזרק אפינפרין אוטומטי ונידונה תכנית פעולה לשעת חירום.

החוקרים כותבים כי רופאים רבים אינם מודעים לעדכון מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & immunology ו-ACAAI Joint Task Force on Practice Parameters, בו נקבע כי ניתן לתת לחולים עם אלרגיה לביצים את החיסון כנגד שפעת, ללא אזהרות מיוחדות.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Allergy, Asthma & Immunology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

  • פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    בילדים עם אלרגיה לחלב פרה אשר קיבלו פורמולה לאחר פירוק נרחב של קזאין ומועשרת ב-Lactobacillus rhamnosus GG תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של ביטויים אלרגיים דוגמת אקזמה, אורטיקריה, אסתמה ותגובה עינית או אפית, לצד סיכוי גבוה יותר לפתח עמידות חיסונית לאלרגן, בהשוואה לאלו שקיבלו פורמולות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך